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护士手记

抽血后淤青,与按压手法有关

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  为患者采血,是日常护理工作中一项重要的操作之一。但是,采血拔针后,有的患者用棉签按住针眼时,手臂向上一屈,手里甚至提着包、拿着衣服或者水杯等。匆匆忙忙的赶向下一个检查项目。边走边伸直胳膊拿起棉签看看针眼处是否还流血,如果还流,就接着按压。来回反复几次,最终不流了就放心了,棉签就可以扔掉了。随后会发现采血部位出现青紫,还伴有痛感。有的患者就会抱怨采血护士的扎针技术太差劲,给他们带来不必要的痛苦。其实不然。

  为此,我做了观察和研究,查阅了资料,找的了原因,愿意和大家一起分享。采血后的按压手法与过硬的采血技术一样重要。

  其实,采血针穿此时有两个针眼,一个是皮肤针眼,一个是血管针眼,而这两个针眼,往往因为操作者手法、进针角度、皮肤脂肪的薄厚、血管距离皮肤的深浅程度这些方面的不同,采血针穿刺时有两个针眼,一个是皮肤针眼,一个是血管针眼,而这两个眼,往往因为操作者的手法、进针时的角度、皮肤的脂肪的厚薄、血管距离皮肤的深浅程度这些方面的不同,使得不是所有的采血针可以同时进入皮肤和血管,有时是进入皮肤后在血管上方平行移动一段小距离才进入血管,也就是所谓的血管针眼。有的人习以为常的按压方式只按压了皮肤针眼,而忽略了血管针眼。另外,屈起手臂不能有效止血且容易形成皮下淤血。

  那么正确的按压方式是什么呢?

  抽血完毕后,在针尖抽离你皮肤的瞬间,马上将无菌棉签与穿刺点所在的血管平行直压其上 4—5 分钟,棉签顶端应超过皮肤针眼近心端(靠近心脏方向),这样,就同时按压了皮肤针眼和血管针眼。同时要注意的是,在按压的时候,肘部应该是伸直的!由于血管的原因,有些人还需要在手腕部或手背处进行抽血,这时,为防止按压点滑脱或按压力度不够,在用一只手的大拇指按压棉签顶端的同时另外四个手指在另一侧对应按压,形成上下两个支点,这样就能确保止血效果啦!

  所以在以后的工作中,我们不仅正确的采集血标本,而且正确给予患者放置棉签方向并宣教到位按压手法。