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肿瘤院区五周年|向“专、精、尖”不断迈进——沧州市人民医院肿瘤精准治疗中心纪实

浏览次数: 发布时间:2020-12-31
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  5年砥砺前行。旧观念、旧规则的打破,新体制、新学科的树立,改革、融合一路艰辛,但肩负着职责和期望, 他们坚定不移、扎实向前。

  5年春华秋实。标准化、规范化的诊疗体系建立,肿瘤治疗的国内外先进技术不断在这里扎根、开花,越来越便捷的“一站式”服务,切实为沧州百姓的生命健康和生活质量提供了强有力的保障。

  让肿瘤患者接受更安全、更高效、更精准的诊疗,让沧州百姓不出家门,就能享有与国内、国际同步的先进医疗技术,沧州市人民医院于2015年12月26日成立了以肿瘤为专科特色的综合性院区——医专肿瘤院区,2020年创建肿瘤精准治疗中心,向肿瘤治疗“专、精、尖”的技术高峰不断攀登。

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以“破”求“立”

突破科室界限打造MDT模式

  MDT是国际医疗领域广为推崇的先进诊疗模式。MDT打破学科之间壁垒,有效推进学科建设,实现医生、科室和医院的共同提高。国家卫生部在2010年开始组建全国肿瘤规范化诊疗委员会,并不断推出肿瘤诊疗规范,提倡恶性肿瘤患者应采用多学科综合治疗模式(MDT),2018 年以文件形式下发成为法规。

  打破过去在一个科室完成所有肿瘤治疗,改变治疗过程中患者不得不转诊多个科室的传统治疗模式,切实提高诊治效果和治愈率,普惠沧州百姓。2015年,沧州市人民医院“牵手”北京大学肿瘤医院,开展全方位深度合作,成立了北大肿瘤医院沧州院区。借力国内顶尖肿瘤专科医院的技术优势,同步国内外先进医疗技术, 打造沧州以肿瘤为专科特色的综合性院区。

  突破以治疗手段分科的旧机制,建立起以病种为单位的“一站式”多学科诊治中心。胃肠肿瘤中心、胸部肿瘤中心、淋巴瘤中心、乳腺治疗中心、甲状腺治疗中心、脑肿瘤中心、妇科肿瘤治疗中心……各系统肿瘤中心陆续建立起来。每个中心紧密结合治疗系统内各个专业医生,共同为患者评估病情,发挥各自专业特长和临床经验,根据患者不同病情,制定不同的诊疗方案。

  随着MDT模式在医专肿瘤院区的扎根、发展,人民医院再次发力,2020年成立了肿瘤精准治疗中心,再次进行更科学化、更优化的资源整合、专业融合。“肿瘤治疗需要多学科合作,单纯依靠一个科室、一个专业是不可能完成所有的治疗。”肿瘤精准治疗中心主任、MDT负责人王炳胜介绍说,成立肿瘤精准治疗中心,建设重点就在“精”和“准”两个字上,将肿瘤治疗涉及到的所有专业集合起来,准确定位,有的放矢,才能更好地为患者提供安全、高效的诊疗服务。

  任何改革都不可能一蹴而就,想要打破旧的科室局限,“首先要解放人的思想,但最难改变的就是人的观念。”王炳胜说,从医专肿瘤院区成立初期,通过严格制度和奖惩机制等措施“倒逼”全体医护人员改变思想观念,树立MDT诊疗模式的概念,到打破学科樊篱,科室主动谋求“合作”,各专业医生实现优势互补,互促技术提升,经历了近5年的艰苦摸索与实践。MDT模式在医专肿瘤院区扎根、成长起来,实现了各科资源和优势的最大化整合,不仅开拓了各专业医护人员的视野,提高了诊治质量,也从根本上为患者降低医疗费用,改善患者就医体验。

紧跟“潮流”

强内功、同步国内外先进医疗水平

  每周二,是肿瘤精准治疗中心的查房会诊日,中心主任和病区主任以及各主诊医生汇聚一起,针对这一周新入院患者诊疗方案确定、疑难病例、罕见病例等,进行点评、研讨、汇总,根据病情发展及时调整治疗方案;到了周四、周五,北京大学肿瘤医院的专家团队还会来到人民医院医专肿瘤院区,与医院医生一起进行会诊讨论。这已经成为肿瘤精准治疗中心固定的患者病情诊疗研讨会。站在与国内外一流水准同步的高速“引擎”上,人民医院肿瘤诊疗技术在飞速提升。

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  “什么是精准?就是精准诊断和精准治疗。影像精准诊断从解剖影像到功能影像的转变,病理诊断从细胞层面更深入到基因层面。”王炳胜说,采取精准治疗就是从过去的“全面轰炸”改为“定点清除”,精确制导,避免伤及无辜,减轻治疗带来的副作用,提高治疗效果,降低治疗费用。要达到精准治疗需要的条件,技术、医疗人才与最先进的专业高端检测、治疗设备缺一不可。

  5年来,医专肿瘤院区陆续引进了手术机器人 、伽玛刀 、PET-CT、基因二代测序仪、光谱CT、模拟CT、3.0磁共振、高端进口直线加速器、腔镜微创手术设备等。

  今年3月,基因测序技术在院区投入使用。基因测序是精准诊疗的重要一环,通过检测技术,找到引起肿瘤生长的异常基因,针对肿瘤异常基因进行治疗。“以往我们只能把患者的病理标本送到北京、天津进行检测,现在有了这项技术, 既节省了大量往返的送检时间,也为患者减轻了经济压力。”王炳胜介绍说。

  PET-CT是目前尖端的医学影像检查手段,能够发现早期肿瘤病灶,为患者赢得宝贵治疗时间。在肿瘤精准治疗中心,PET-CT应用非常广泛,可贯穿于肿瘤治疗的全过程,对肿瘤良恶性鉴别、肿瘤的分期分级、疗效的判断以及肿瘤复发转移的监测具有诸多优势。

  肿瘤精准放疗中心,开展了伽马刀放疗、影像引导的调强放疗、适形调强放疗、三维后装插值放疗、肿瘤热疗、放射性粒子植入等多项先进技术。借助与北京大学肿瘤医院的强强联合,利用 MDT 的平台,让科室始终掌握最新的治疗理念、治疗技术和治疗规范。目前放疗中心已成为沧州市重点发展学科,也是省放射肿瘤规范化培训基地。

瞄准“专精”

致力发展以肿瘤为专科特色的综合性院区

  “现在看病真方便,好多专家一起讨论我的病情,再也不用拿着病历本挨个科室跑了,真是为患者着想。” 这是如今肿瘤患者到人民医院医专肿瘤院区来就医的最大感受。

  身患肺癌晚期的刘风英经过3年治疗,病情稳定,现在是人民医院医专肿瘤院区的抗癌明星。2017年她刚到院区治疗时,贫困的家境和癌症晚期的确诊几乎压跨了她的精神。通过肿瘤精准治疗中心MDT 会诊,北京大学肿瘤医院专家为她制定了最佳治疗方案,经过多期化疗、局部放疗以及靶向治疗,她的病情逐渐稳定,未见明显转移和复发,胸闷、憋气及肋骨疼痛的症状极大缓解。3年抗癌路,刘风英在医护人员的帮助和鼓励下,以坚持与病魔斗争的勇气,成为身边病友的抗癌榜样。

  如今,沧州地区的肿瘤患者在家门口就能享受到高质量的医疗服务,还能以高于外地医院的医保比例报销,越来越多的患者选择回到人民医院接受治疗。“因为肿瘤治疗是一个长期的过程,因此只要是人民医院已经开展的检测和治疗技术,在北京、天津的一些合作医院,都会向沧州患者推荐回本地治疗,极大减轻患者各方面压力。”王炳胜说。医专肿瘤院区患者从2016年日均占床60人次,到2020年240人次至260人次,收治肿瘤病人次由2016年3000人上升至2020年1.6万人。沧州市肿瘤防治办公室也在今年9月入驻沧州市人民医院医专肿瘤院区

  患者的需求与期望,就是人民医院肿瘤精准治疗中心勇攀医术高峰的不竭动力。中心目前设立三个专业病区——肿瘤内科和放疗、安宁疗护病区,还汇集了手术、中医、营养、 介入、病理、影像、疼痛等多个专业, 协力为患者服务。

  肿瘤内科采用最新的、个性化的化疗与分子靶向、免疫治疗,使肿瘤治疗的效果和生存率大大提高,治疗效果达到国内先进水平。部分患者放、化疗后会产生恶心呕吐腹泻便秘的情况,这时候中医专业能提供专业的帮助,采用中药汤剂口服、针灸、穴位贴敷注射、药物熏蒸、中药外洗、中药漱口等综合治疗方法,对化疗后骨髓抑制,放化疗、靶向治疗后产生放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肠炎、手足麻木、口腔溃疡等有较好的治疗效果。

  安宁疗护专业为中晚期肿瘤患者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀,提高患者生命质量。尤其是在镇痛、缓解各种不适、纠正和改善低蛋白、姑息支持、舒适照料方面有着专业优势。不仅能够缓解患者痛苦,也能让家属不再痛苦中煎熬,让生命有尊严,照护有品质。延长患者生命的同时,也要提高生存质 量,肿瘤营养学日益得到重视。营养专业目前开展了肠内营养、肠外营养、肿瘤代谢营养门诊以及营养评估与干预、人体成分分析等项目,可以对肿瘤相关疾病全程进行有针对性的营养支持治疗,为肿瘤患者的营养健康保驾护航。