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肿瘤的“绿色疗法”——氩氦刀

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  世界卫生组织统计恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,已成为危害人类健康四大疾病之一。因此,对恶性肿瘤的治疗多主张综合疗法,以发挥各种治疗方法的优势。恶性肿瘤的治疗包括局部肿瘤的切除或原位灭活加全身辅助治疗,然而临床就诊的肿瘤患者由于肿瘤所在部位及患者自身情况的限制,真正能够外科切除的肿瘤不足30%。大部分肿瘤患者需要选择非手术治疗。如:放疗、化疗、射频、微波、激光、冷冻等治疗。

  氩氦刀治疗属于冷冻消融技术,是近年来引进的新技术,由于创伤小、无疼痛、疗效确切等优点,它被医疗界称为“绿色疗法”。它虽然历史悠久,但只是在近几年发展迅速。它既属于冷冻治疗,又属于肿瘤微创治疗;还属于肿瘤物理靶项治疗。归根到底它属于纯“物理治疗”。所以,它没有放化疗的毒副作用。仅有少数患者治疗期间出现轻微的、可以耐受的并发症,极少出现较严重的并发症。沧州市人民医院肿瘤二科主任刘明发就氩氦刀治疗的原理、特点、适应症、治疗方法等相关问题做了详尽的解读。

  1、 氩氦刀冷冻消融技术治疗恶性肿瘤的原理:

  ①它运用氩气超低温技术(零下160℃)冷冻,可以对恶性肿瘤组织、细胞进行毁灭性的物理性杀灭,从而“冻死恶性肿瘤”;②冷冻还可以引起恶性肿瘤的微血管栓塞,使靶组织、细胞失去营养,从而“饿死恶性肿瘤”;③冷冻后运用氦气加热复温又对靶组织、细胞进行进一步的损伤,从而“热死恶性肿瘤”;④冷冻后的恶性肿瘤失活坏死组织刺激机体,使机体产生免疫作用,可进一步提高机体的免疫功能,达到抵抗恶性肿瘤的目的。

  2、 氩氦刀冷冻消融技术治疗恶性肿瘤的特点:

  ①微创,局部麻醉后,在超声、CT或MRI等仪器引导下或直视下进行。应用冷冻探针(直径最细仅1.47mm)穿刺至肿瘤组织,创伤小,痛苦小。②治疗时间时间短,多在1小时之内完成。③治疗精准,整个治疗过程是在计算机监控下进行,可实时监测温度,可随意在术中控制冷冻范围。

  3、 氩氦刀冷冻消融技术适合治疗哪些肿瘤:

  氩氦刀冷冻消融技术可应用于全身各种实体肿瘤。特别是对那些年老体弱、心肺功能差、同时合并内科疾患较多、恶性肿瘤晚期、恶性肿瘤出现转移等所有失去手术机会的全身各种实体肿瘤。如:①呼吸系统:肺癌、肺部良性肿瘤、咽喉部肿瘤、鼻咽癌等。②泌尿系统:前列腺增生前列腺癌肾癌膀胱癌等。③消化系统:肝癌胰腺癌直肠癌肝血管瘤、胆囊癌等。④骨骼系统:骨骼的各种良、恶性肿瘤。⑤内分泌系统:甲状腺癌肾上腺癌等。⑥神经系统:脑膜瘤、神经胶质瘤、脊髓膜瘤等。⑦生殖系统:子宫肌瘤、子宫癌、卵巢癌、会阴部肿瘤、阴茎癌等。⑧乳腺:乳腺癌、乳腺纤维瘤等。⑨皮肤:皮肤癌、黑色素瘤血管瘤等。⑩其他:用于癌症止痛、神经纤维瘤脂肪肉瘤口腔癌等。

  4、 氩氦刀冷冻消融技术治疗恶性肿瘤的治疗方法:

  治疗在B超,或CT,或MRI,等仪器引导下或直视下进行,0.5—2%的利多卡因行局部浸润麻醉,立体三维定位,由特制的多根(3—6根)穿刺针刺入肿瘤组织,导入氩气10-15分钟,使肿瘤组织瞬间温度下降达到零下160℃,使肿瘤组织形成一个冰球;然后,再立即导入氦气1-2分钟,使肿组织快速复温到零上30℃;以上循环重复1—2次,使肿瘤细胞坏死而达到治疗目的。部分病例配合介入化疗、全身化疗以及放疗效果更好。

  5、 氩氦刀冷冻消融技术治疗恶性肿瘤的效果:

  手术历时40分钟,患者无任何不适,手术前后即时比较效果明显,CT值由治疗前的+40左右下降到治疗后的-19。远期效果确切可靠。体积较小的肿瘤(≤3厘米),有望一次性治愈。体积较大的肿瘤(≥3厘米),可以多次治疗,以达到缩小瘤体,减轻瘤负荷,提高生活质量,延长寿命。其治疗效果好。总之,氩氦刀冷冻消融技术治疗恶性实体肿瘤的有效率达90%以上。

  6、 氩氦刀冷冻消融技术治疗恶性肿瘤的优势:

  ①微创:损伤少,痛苦少,出血少,并发症少,对脏器功能影响小,患者恢复快,住院时间短。②适应症广:可用于年老体弱患者,其他疗法所无法治疗或治疗失败的晚期恶性肿瘤病例。③无痛治疗:冷冻有止痛作用,术中患者无痛;手术在局麻下进行,无麻醉条件限制;冷冻后癌症疼痛可长期缓解。④疗效显著:靶向治疗,定位精确,超低温可彻底摧毁病变组织。⑤实时监控:手术全程影像监控,冰球冻融影像监控,组织温度全程监控。⑥可重复多次治疗,巩固和增加疗效。⑦可单独施行,也可以与其他治疗联合应用,如:与放疗、化疗、手术等序贯联合应用,增加疗效。⑧安全性高,医疗风险低:影像下监控探针刺入全过程,避免对重要器官的副损伤;血管热池效应可避免血管损伤;探针只在尖端发生冷冻,不损伤穿刺路径的正常组织。⑨它是“绿色治疗”,属于物理治疗的范畴,无放、化疗的毒副反应,对正常组织细胞无伤害。⑩具有免疫调控作用:它能激活宿主细胞抗肿瘤的免疫力,使其自体清除病变细胞及坏死细胞。

  7、 氩氦刀冷冻消融技术治疗恶性肿瘤的缺点:

  ①不能冷冻空腔脏器的肿瘤。②对于较大的肿瘤冷冻区边缘可能残存瘤细胞,成为复发来源。③冷冻范围过大可引起器官裂开及“冷休克”等严重并发症。④如肿瘤距胆管、胆囊、输尿管等器官较近有造成该器官损伤可能。