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肾脏——人体“排毒专家”

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  人体的两个肾脏呈蚕豆状位于脊柱两侧,重量不大,至关重要,不仅能清除人体代谢所产生的毒素,而且还在保持人体水、电解质、酸碱平衡方面发挥调节作用,维持人体内环境稳定,除此之外,它能分泌某些激素,调节人体的血压,还可以促进造血,防止人体贫血

  慢性肾脏病患病率高达12%,且早期可无症状。我国约有1亿肾脏病患者,但实际知晓自己患病并治疗者甚少,大部分患者直至发展严重时才发现,而这时治疗已非常困难。一旦发生肾衰竭(也叫尿毒症),治疗代价巨大,一年治疗费用约10万元人民币,给患者家庭带来巨大经济负担。此外,由于肾源不足,全国每年仅有不足1/10的尿毒症患者能进行肾脏移植手术。

  肾脏疾病高发的相关因素

  近年来慢性肾脏病患病率居高不下,究其原因,主要是人们的生活方式发生了一些不合理的变化,如某些营养素(碳水化合物、脂肪、食盐等)进食过多,运动量减少;同时,由于工作压力加大、精神过度紧张、睡眠不足,以及吸烟、酗酒、各种环境污染等因素,使得糖尿病高血压高血脂、高尿酸、肥胖等代谢性疾病,以及继发于上述代谢性疾病的慢性肾脏病患病率日渐升高。此外,各种感染(肝炎等)、免疫介导的原发或继发性肾病的发病率仍然较高;滥用药物或不规范用药等所致的药物性肾损害以及人口老龄化日趋明显等也是肾脏病患病率显著增高的原因。

  早期诊断和早期治疗是防治肾脏疾病的关键,如有疲倦乏力、食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压升高、手脚麻木、嗜睡、反应迟钝等表现,应当尽早去医院做较全面的检查,明确诊断,及时治疗。

  肾病患者如何保护肾功能,延缓肾衰竭的进展

  怎样预防或者延缓肾功能恶化是每个肾病患者共同关心的话题。下面我们就来谈谈如何保护肾功能,延缓肾衰竭的进展。

  1、及时治疗原发病 引起肾功能衰竭的疾病以慢性肾小球肾炎糖尿病高血压最为常见。及时准确的诊断和治疗慢性肾炎等原发病是防治慢性肾衰的关键一环。原发病缓解后,肾脏功能可得到一定程度恢复。

  2、合理饮食 慢性肾病病人一般都伴有营养不良,因而在饮食上应合理调整,以鸡蛋\牛奶\瘦肉\新鲜蔬菜为宜,并切忌暴饮暴食。

  3、预防感冒 呼吸道感染是诱发和加重肾功能损害的最常见诱因。感冒能使机体免疫功能下降,常继发感染。据报道,因感冒而使近40%的慢性肾炎加重。

  4、慎重用药 有些药物(包括某些中药)对肾脏有毒性作用,因此,病人需慎用这类药物:如消炎镇痛药,庆大霉素类抗生素,含钾\汞的药物及中药的苍耳子\雷公藤\草乌\木通等。

  5、劳逸结合,注意休息 人劳累后体内代谢产物增多,会增加肾脏的负担,同时也使人体抵抗力降低。

  腹膜透析血液透析

  腹膜透析血液透析是两种不同的透析方式,腹膜透析是利用人体本身的天然半透膜(腹膜)来进行血液净化,俗称洗肚子。腹膜是一层覆盖在腹腔内壁及脏器层上的薄膜,在病人的腹腔内植入一根永久性的软管,经过腹膜透析液的作用,将体内的废物交换出来,然后再注入新鲜透析液。每天大约更换3~4次的透析液,每次大约30分钟。 血液透析俗称洗血或者洗肾。须先建立动静脉瘘管,待瘘管成熟后,即可由该处将血液以固定的速率注入人造半透膜(人工肾)内,待血液净化后再由机器将干净的血液送回体内。使用这种方式治疗的病人,须在医院进行,每周约2~3次,每次约4~5小时。

  腹膜透析优点: 治疗时间比较灵活,可以在家中、单位或任何干净的地方进行;操作用的时间大大减少;血压比较稳定;贫血的可能较低,饮食控制比较宽松;不必扎针, 免去痛苦。减少了血液感染的危险,对水和食物的限制较宽。缺点: 有感染腹膜炎的可能;体重可能会增加、血中甘油三酯可能升高 ;可流失少量的蛋白。

  血液透析优点:由专业医疗人员操作不需自己动手; 透析治疗后体内积存的废物较少;每周有固定时间到医院进行,可以增进病友间防病治病经验的交流 。

  缺点:每次需要扎针;透析前后血压会受影响,对心血管疾病和糖尿病病人较不利 ;需要严格控制饮食 ;透析前较易产生不适 ;无法任意更改透析时间 ,血液感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险大大增加。

  目前较为认同的一体化治疗方案是:为了尽可能地保护患者残余肾功能,肾衰病人先进行10年左右的腹膜透析;在不能维持治疗效果后,再选择血液透析;如果肾功能已经接近极限,在条件许可下进行肾移植治疗。

  肾移植患者要符合哪些条件

  并不是所有的尿毒症患者都可以进行肾移植手术的,要符合以下条件:

  (1)尿毒症患者年龄范围最好在12-65岁之间;患者年龄大于65岁,但心脏、肺脏及肝脏器官功能正常,血压平稳,精神状态良好者,也可考虑作肾移植术。

  (2)患者为慢性肾炎尿毒症终末期或其他肾脏疾病而致的不可逆转的肾功能衰竭;

  (3)经过血透或腹透治疗以后,尿毒症患者一般情况好,体内无潜在的感染病灶,能耐受肾脏移植手术者;

  (4)没有活动性溃疡、肿瘤、肝炎及结核病史,也没有精神、神经系统病史的尿毒症患者。

  (5)与肾源的组织配型良好的患者。

  随着现代科研技术的发展,肾移植成功率有了提高,大多数肾移植中心对移植患者无绝对的年龄限制,主要依据患者的身体状况决定是否施予肾移植。

  临床研究还发现,亲属肾移植以同卵双胞胎效果为最好,其次是夫妻之间(原因待查清),而后为父母捐肾给子女。

  以下患者不能做肾移植:①患有恶性肿瘤,②病情危重无法耐受肾移植手术;⑧顽固性心力衰竭;④慢性呼吸衰竭,⑤严重心血管疾病;⑥严重泌尿系统先天畸形难以用手术矫正者;⑦慢性难治性感染,⑧凝血机制紊乱,⑨精神病患者。

  捐献肾脏 延续生命 ——爱,让生命之花重新绽放

  令人高兴的是,在国家卫生部的强力推动和中国红十字会的主导下,我国的器官捐献已经顺利启动。经过近一年心脏死亡后捐献器官移植的试点,红十字会人体器官捐献和分配网络体系日趋完善,捐献途径畅通,越来越多的人成为了红十字会器官捐献志愿者。在不到2年的时间里,近两百个尿毒症病人从死亡后器官捐献中获得了新生,一人身亡后救几命的感人故事屡见报端!但我们知道,与无数正在等侯肾脏移植的尿毒症病人数相比,现有器官捐献的数量真是微乎其微!

  为此我们倡议:一切相信科学、热爱生活和富于爱心的人们,让我们一起来关注肾脏病,帮助尿毒症病人,抛弃传统的观念,正确对待疾病和死亡,加入到器官捐献志愿者的队伍中来。能够在离开人世后,把自己最后的、有价值的东西回报给社会、回报给医学事业,做出自己最后的奉献。我们应该让生命离开的更有意义!

  人生的冷暖取决于心灵的温度。没有永恒的人生,只有永恒的奉献;没有永恒的生命,只有永恒的真爱。让我们携起手来,奉献您的爱心,让生命得以延续,让真爱永留人间!