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不可小觑的脑动脉硬化症

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  1、 脑动脉硬化症是一种什么病

  脑动脉硬化属于病理学的概念,主要是指脑动脉粥样硬化、小动脉硬化和老年性动脉硬化三类,脑动脉硬化症是指由于脑动脉硬化引起的短暂性脑缺血发作(TIA)、脑卒中等急性脑循环障碍以及慢性脑缺血症状,症状体征与TIA、脑卒中以及血管性痴呆不同,以往有TIA或轻微脑卒中但无明显后遗症。

  2、 脑动脉硬化症的主要表现

  脑动脉硬化症由于脑血液循环障碍,所以会出现一些脑部供血不足的表现:(1)神经衰弱综合症如头痛、头晕、疲乏、注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳定、思维迟缓、睡眠障碍等,病情起伏波动,时好时坏。(2)有时候会出现一过性的肢体无力、言语不清等症状,这是由于颈动脉粥样硬化斑块脱落导致的一过性脑缺血发作。(3)有的时候可以出现行动迟缓、动作笨拙的症状。

  3、 脑动脉硬化症的原因是什么

  长期高血压是造成脑动脉硬化症的主要原因,另外,高脂血症与脑动脉硬化症密切相关,尤其是胆固醇﹥3.9mmol/L可发生脑动脉硬化,糖尿病的时候由于脂类代谢紊乱,也可以加重脑动脉硬化的发生以及发展。吸烟、酗酒也可以促进脑动脉硬化的发展。

  4、 脑动脉硬化症会造成什么样的后果

  脑动脉硬化时小动脉的平滑肌变性坏死,失去收缩力,血管被动扩张,内膜受损,通透性增加,血浆成分渗入,导致小动脉纤维素性坏死,或者发生玻璃样变性,形成微动脉瘤,血压骤然增高时,此动脉瘤破裂形成脑出血。有些小动脉的平滑肌增生肥大,管壁增厚,血压降低时可以引起腔隙性脑梗死。长期脑动脉硬化引起皮质下白质缺血软化

  5、 脑动脉硬化症怎么预防

  经常监测血压,对于有高血压病的人群,选用β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道拮抗剂以及利尿剂等控制血压在合理的范围内;调节饮食,使胆固醇的水平保持在5.17mmol/L以下,或者使用他汀类药物来控制;定期监测血糖,高血糖的人群可以通过控制饮食、增加运动来控制血糖,或者使用降糖药物;养成健康的生活方式,戒烟限酒,增加户外运动,减少体重,保持乐观等。

  6、 脑动脉硬化症通过什么检查能够确诊

  TCD(经颅多普勒)是检查脑动脉硬化症的常用手段,通过检测脑动脉血流速度、搏动指数来评估脑动脉硬化的程度,并且能检测出动脉内微栓子的数量,评估脑卒中的风险;影响检查(CT和MRI)可以发现脑梗死灶和脑白质变性的情况,并且通过脑动脉的影响检查可以了解脑动脉硬化的程度、脑动脉狭窄的情况。

  7、 脑动脉硬化症的治疗原则是什么

  (1)对于脑动脉硬化症引起的轻微脑功能障碍,比如头痛、头晕、记忆力减退、注意力涣散、失眠、情绪低落等症状,可以通过脑细胞代谢活化剂来治疗,比如脑复康,尼麦角林、胞二磷胆碱等。(2)扩张脑动脉,通常使用钙通道阻滞剂,比如尼莫地平、西比灵等。(3)有动脉粥样硬化的人群,应该常规使用肠溶阿司匹林等抗血小板聚集的药物。(4)脑动脉狭窄严重的人群,必要时可以使用脑动脉支架或者颈动脉内膜剥脱术等手术治疗。

  8、 脑动脉硬化症的注意事项

  脑动脉硬化症患者需要定期监测血压、血糖、血脂、血流变、血小板聚集率、TCD等,平时注意合理、健康饮食,适当运动,生活规律,保持良好的心态,需要服药时要按时服药,遵从医嘱,出现脑功能异常时及时到神经内科就诊。

  9、 脑动脉硬化症在磁共振和CT上的表现

  脑动脉硬化症患者在进行磁共振和CT检查时可以发现多发的腔隙梗死灶和脑室周围的脑白质变性情况,有时候脑白质变性可以融合成片;通过血管的检查可以发现多发的脑动脉狭窄或者闭塞。

  10、 脑动脉硬化症容易误诊的疾病是什么

  脑动脉硬化症的症状早期可以不典型,容易和神经官能症、更年期等中老年常见病相混淆;由于脑动脉硬化症是一种慢性进行性发展的疾病,有时候应该和脑肿瘤、神经系统变性病如帕金森氏病、老年性痴呆、老年性精神病等进行鉴别。