护理动态
原发性高血压护理
原发性高血压护理
【护理措施】
1．执行心内科疾病一般护理常规
2.体位护理：减少引起或加重头痛的因素，嘱病人头痛时卧床休息，抬高床头，改变体位时动作要慢。向病人解释头痛主要与血压升高有关，血压恢复正常且平稳后可减轻或消除。嘱病人合理安排休息与工作，放慢生活节奏。
3.饮食护理：病人每日摄盐量应低于6g，超重者还应注意限制热量和脂类的摄入。鼓励病人戒烟，控制饮酒，咖啡及浓茶等刺激性饮料。
4.病情观察：遵医嘱给予降压药物治疗，测量用药后的血压以判断疗效，并观察药物不良反应。掌握血压的变化规律，同时注意避免过大的血压波动，以减少脑出血危险。
5.用药护理：服降压药后如有晕厥、恶心、乏力时，立即平卧，头低足高位，以促进静脉回流，增加脑部血流量；避免体位突然改变，服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少。
6.基础护理：加强巡视，密切观察病人的生命体征、神志及精神状态的变化，避免受伤，呼叫器、便器、放于患者易取之处，如厕时有人陪伴，若头晕严重，应协助在床上大小便。。
7. 专科护理：抽搐患者迅速应用解痉剂，应用开口器或牙垫以防舌咬伤；保持呼吸道通畅，必要时吸痰，防止窒息。
8、安全护理： 避免潜在危险因素：如剧烈活动、迅速改变体位、活动场所光线暗、病室内有障碍物、地面滑、厕所无扶手等。根据患者的病情及实际情况做好患者的安全护理，如防跌倒、防坠床等。
9．心理护理：精神紧张，情绪激动，尤其是生气和愤怒可以诱发血压的升高。嘱病人保持心情愉快，情绪稳定，精神放松。
【应急措施】
当发生高血压危重症时绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动；保持呼吸道通畅，吸氧；安定病人情绪，必要时用镇静剂；连接好心电、血压监护，严密监测心电和血压的变化；迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早准确给药，根据医嘱、病情及药理作用调整给药速度，脱水剂滴速宜快等。
【健康教育】
1．执行心内科疾病一般健康教育。
2．活动：嘱患者根据自己的身体条件选择运动的种类、强度，适宜高血压患者的活动有步行、慢跑、太极拳、散步等，活动量以不疲劳为宜。
3、饮食：指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，补充适量蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。
4、用药：告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与不良反应。教育病人服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。
5、疾病相关知识及预防知识：向病人及家属解释引起原发性高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害，以引起病人足够的重视。坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。改变不良的生活方式：戒烟，限饮酒，劳逸结合，保证充分的睡眠。肥胖者控制体重。
6.出院指导：教会病人及家属测量血压的方法，定时测量血压并记录，超重者还应准备体重计监测体重变化，定期门诊复查。
【护理措施】
1．执行心内科疾病一般护理常规
2.体位护理：减少引起或加重头痛的因素，嘱病人头痛时卧床休息，抬高床头，改变体位时动作要慢。向病人解释头痛主要与血压升高有关，血压恢复正常且平稳后可减轻或消除。嘱病人合理安排休息与工作，放慢生活节奏。
3.饮食护理：病人每日摄盐量应低于6g，超重者还应注意限制热量和脂类的摄入。鼓励病人戒烟，控制饮酒，咖啡及浓茶等刺激性饮料。
4.病情观察：遵医嘱给予降压药物治疗，测量用药后的血压以判断疗效，并观察药物不良反应。掌握血压的变化规律，同时注意避免过大的血压波动，以减少脑出血危险。
5.用药护理：服降压药后如有晕厥、恶心、乏力时，立即平卧，头低足高位，以促进静脉回流，增加脑部血流量；避免体位突然改变，服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少。
6.基础护理：加强巡视，密切观察病人的生命体征、神志及精神状态的变化，避免受伤，呼叫器、便器、放于患者易取之处，如厕时有人陪伴，若头晕严重，应协助在床上大小便。。
7. 专科护理：抽搐患者迅速应用解痉剂，应用开口器或牙垫以防舌咬伤；保持呼吸道通畅，必要时吸痰，防止窒息。
8、安全护理： 避免潜在危险因素：如剧烈活动、迅速改变体位、活动场所光线暗、病室内有障碍物、地面滑、厕所无扶手等。根据患者的病情及实际情况做好患者的安全护理，如防跌倒、防坠床等。
9．心理护理：精神紧张，情绪激动，尤其是生气和愤怒可以诱发血压的升高。嘱病人保持心情愉快，情绪稳定，精神放松。
【应急措施】
当发生高血压危重症时绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动；保持呼吸道通畅，吸氧；安定病人情绪，必要时用镇静剂；连接好心电、血压监护，严密监测心电和血压的变化；迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早准确给药，根据医嘱、病情及药理作用调整给药速度，脱水剂滴速宜快等。
【健康教育】
1．执行心内科疾病一般健康教育。
2．活动：嘱患者根据自己的身体条件选择运动的种类、强度，适宜高血压患者的活动有步行、慢跑、太极拳、散步等，活动量以不疲劳为宜。
3、饮食：指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，补充适量蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。
4、用药：告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与不良反应。教育病人服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。
5、疾病相关知识及预防知识：向病人及家属解释引起原发性高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害，以引起病人足够的重视。坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。改变不良的生活方式：戒烟，限饮酒，劳逸结合，保证充分的睡眠。肥胖者控制体重。
6.出院指导：教会病人及家属测量血压的方法，定时测量血压并记录，超重者还应准备体重计监测体重变化，定期门诊复查。
冀公网安备 13090202000217号
