世界哮喘日(World Asthma Day)是由世界卫生组织推出的一个纪念活动，其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解，增强患者及公众对该疾病的防治和管理。世界哮喘日为每年5月的第一个周二。2017年5月2日是“世界哮喘日”。

哮喘是可以控制的，孩子患有哮喘也可以健康成长

　　支气管哮喘是当前世界威胁公众健康最常见的慢性肺部疾病，哮喘的发生可影响人类个年龄层，可在婴幼儿起病，并以儿童多发，我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势，但总体控制水平尚不理想。

　　什么是哮喘

　　支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限。

　　孩子会不会得了哮喘?

　　儿童处于生长发育过程，各年龄段哮喘儿童由于呼吸系统解剖、生理、免疫、病理等特点不同，哮喘的临床表型不同。哮喘很「狡猾」，尤其在幼儿身上，它很可能会和急性或慢性支气管炎、肺炎、慢性咳嗽混淆。 因此，当孩子有下列情况时，爸妈就要警惕孩子是不是患有哮喘：

　　■反复咳嗽、喘息、气促、胸闷、多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、呼吸道

　　感染、运动及过度通气等有关;

　　■咳嗽时间超过 3 周以上;

　　■上述症状抗哮喘治疗有效，或自行缓解

　　■已排除其它可能的呼吸道感染的情况。

　　哮喘的症状在夜间可能会加重，因此注意听孩子夜间睡眠时是否咳嗽或者是否因咳嗽而惊醒。哭、笑、大喊大叫或其他激烈的情感反应以及压力，都可能诱发咳嗽或喘息。

　　什么诱发了孩子的哮喘?

　　一、 气温升高

　　由于大自然的生态平衡遭到严重破坏，城市工厂烟雾、废气，家用煤气、机 动车排气，取暖设备放出的热量，致使气温升高。人的气管粘膜组织菲薄，耐受不了高温的刺激，久而久之便诱发了哮喘。

　　二、 环境污染严重

　　在全球环境日趋恶化的前提下，人们所接触的空气、水源、食物都受到不同程度污染，有毒有害物质削弱了人体抵抗力，特别是空气中的飘尘、化学微粒、微生物等损伤了呼吸系统功能而诱发哮喘。

　　三、 致敏性食物增多

　　随着人们生活水平提高，虾、蟹、贝壳类海产品得到普及。这些食物中的特异性蛋白质有较强的致敏性，很容易诱发哮喘等过敏反应。各种水果、蔬菜反季节上市， 南北互运以及洋水果大量入境，人们食用后，也增加了诱发哮喘的机会。

　　四、 滥用药物

　　是导致包括哮喘等多种疾病的重要因素。许多药物本身就可以引起哮喘、皮疹、休克等过敏反应，滥用抗生素、激素还可以显著削弱人体抵抗力而诱发疾病， 特别是儿童哮喘滥用激素后，会对激素产生依赖性而难以治愈。

　　五、 体质下降

　　据相关调查数据所示，500 个家庭进行抽样调查发现，70.8%的家长从不鼓励和督促孩子进行必要的体育锻炼。相关调查发现，初中升高中体育锻炼考试中，相当部分学 生 800米跑测试不及格，许多学生到达终点时面色苍白，虚汗淋漓，有的还昏倒在跑道上。 当今人们以车代步，以电梯代替登高，以家电代替做家务，缺乏锻炼的习惯，使心肺功能普遍下降，是导致哮喘等疾病上升的因素之一。

　　要不要带孩子去看医生?

　　儿童哮喘虽然不能治愈，症状也可能会一直持续到成年时期。但是通过规范的治疗，哮喘可以得到控制，并防止其对孩子的肺部发育造成伤害。如果您怀疑孩子患有哮喘，请及时带孩子就诊。早治疗不仅能够有效控制哮喘的一般症状，还可以预防哮喘的急性发作。

　　当您发现孩子出现下列情况的时候，请尽早就诊：

　　☆持续的咳嗽，并在活动时加剧;

　　☆出现呼气时较费力，有时伴有轻微的哨声;

　　☆气短或呼吸急促

　　☆孩子自述胸口不舒服;

　　☆反复支气管炎或肺炎发作。

　　☆在出现下列情况时，请立即前往急诊：

　　☆孩子正常说话时需要停下来喘气;

　　☆呼吸方式与平时明显不一样异常;

　　☆吸气鼻翼煽动明显;

　　☆在吸气和呼气时可以看到脖子下面、胸廓下面以及肋骨的间隙出现凹陷。

　　怀疑哮喘我们应该进行哪些检查

　　1、肺功能检测

　　是诊断哮喘的重要手段，也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据。对疑诊哮喘儿童，如出现肺通气功能降低，可考虑进行支气管舒张试验，评估气流受限的可逆性。如果肺通气功能未见异常，建议患儿使用峰流量仪每日两次测定峰流量，连续监测2周。

　　2、过敏状态检测

　　吸人变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素，儿童早期食物致敏可增加吸人变应原致敏的危险性，吸入变应原的早期致敏(≤3岁)是预测发生持续性哮喘的高危因素。因此，对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定，以了解患儿的过敏状态，协助哮喘诊断。

　　3、气道炎性指标

　　FeNO检测：FeNO水平与过敏状态密切相关。目前有研究显示，反复喘息和咳嗽的学龄前儿童，上呼吸道感染后如FeNO水平持续升高4周以上，可作为学龄期哮喘的预测指标。

　　哮喘管理和家庭护理建议

　　哮喘对患儿及其家庭、社会有很大的影响。虽然目前哮喘尚不能根治，但通过有效的哮喘防治教育与管理，建立医患之间的伙伴关系，可以实现哮喘临床控制。做好哮喘管理与防治教育是达到哮喘良好控制目标最基本的环节。

　　1、建立医生与患儿及家属间的伙伴关系

　　以医院专科门诊为基础，建立哮喘之家、哮喘患者网络互动平台等组织，与患儿及家属建立伙伴关系，让哮喘患儿及其亲属对哮喘防治有一个正确、全面的认识和良好的依从性，坚持治疗，有问题及时沟通。

　　2、确定并减少与危险因素接触

　　许多危险因素可引起哮喘急性加重，被称为“触发因素”，包括变应原、病毒感染、污染物、烟草烟雾及药物等。通过临床变应原测定及家长的日常生活观察寻找变应原，尽可能避免或减少接触危险因素，以预防哮喘发病和症状加重。减少患儿对危险因素的接触，可改善哮喘控制并减少治疗药物需求量。

　　减少孩子在哮喘刺激源的暴露可以降低哮喘发作的几率，可以通过下列措施达到此目的：

　　☆保证室内空气洁净。

　　☆清理动物毛发。

　　☆使用空调或空气净化器。

　　☆减少灰尘。

　　☆定期打扫卫生。

　　☆适度加湿空气。

　　☆合理使用药物。

　　☆控制孩子体重。

　　3、建立哮喘专科病历

　　建立哮喘患儿档案、制定长期防治计划，定期(1—3个月)随访。随访内容包括检查哮喘日记，检查吸药技术是否正确，监测肺功能。评估哮喘控制情况，维持用药情况，指导治疗。

　　4、评估、治疗和监测哮喘

　　哮喘管理中通过评估、治疗和监测来达到并维持哮喘控制。大多数患儿通过医患共同制定的药物干预策略，能够达有效控制哮喘症状，维持正常的活动能力;减少哮喘发作的风险，减少肺损伤及药物不良反应的目标。

　　怎样预防哮喘?

　　1、 尽可能避开哮喘刺激源，这是预防哮喘的最好办法，特别注意要远离二手烟环境;

　　2、 鼓励孩子多活动，锻炼肺功能;

　　3、 需要就医时，及时前往，不要扛着，因为哮喘病情说变就变。

　　怎样算是「控制住哮喘」了?

　　哮喘治疗的目标是让哮喘得到控制。良好的控制有以下目标：

　　◆轻微症状或无症状;

　　◆哮喘急性发作次数少或无;

　　◆活动时不会受限;

　　◆快速缓解药物(如沙丁胺醇)使用少;

　　◆对药物反应良好，少或无副作用出现。

　　沧州市人民医院颐和院区儿科门诊开设普通门(急)诊、专家门诊、门诊抢救室、门诊留观室及雾化治疗室，配备实验室及脑电图、肺功能等多个功能检查室，全面负责儿童各系统疾病诊治，实行24小时开诊及急诊转运，值班医师均由主治医师及以上职称人员出诊。专家门诊由主任、副主任医师全年应诊，节假日不休息。还特别设有小儿神经、哮喘、儿童保健等专科门诊，就诊流程设计合理，方便快捷。

　　健康热线：0317-5297610