医院动态
三无病人
“三无病人”的收治,一直是困扰很多医院的难题,然而在沧州市人民医院,两年时间里,收治“三无病人”近两百名——
生命享受平等和尊严
去年12月6日,一名六七十岁的老人在沧州市一小区附近突发脑出血,附近的人发现后拨打了“120”急救电话。十几分钟后,沧州市120急救中心的急救车赶了过来,将患者接到市人民医院神经外科二病区进行救治。
去年12月8日晚22时,104国道发生车祸,一男子被撞伤。因为伤者昏迷,双下肢碾压严重,过往的人便拨打了120。
习惯上,这种“无钱、无亲属、无身份证件”的病人被医院称为“三无病人”。在沧州市人民医院,那名从104国道因车祸接回的“三无病人”的治疗、手术等费用目前已花去十余万元;而此时在沧州市人民医院东院区的一个病房内,除了一名脑梗死患者外,还有两名下肢感染,肠道感染的 “三无病人”,目前已经花去医疗费1.3多万。
记者了解到,不仅是在沧州,全国各地许多城市,目前“三无病人”的救治、护理、相关费用、恢复后去向等问题都在困扰着各大医院。多家医院都表示,希望政府或相关部门能尽快出台一个多方共管、相互衔接、科学合理的救治机制。
收治“三无病人”:
出于人道尽了职责
1月8日晚22时,当“三无病人”被120急救车接回来时,医生检查发现,伤者重型颅脑损伤,双下肢碾压、损缺严重,失血性休克、昏迷。医务人员积极采取抢救措施,大量输血、补液,待病情稍稳定后实施了截肢手术。
经过十余天的精心治疗,病人生命体征开始稳定,但仍然没有脱离生命危险,一段时间内都需要在重症监护室进行观察治疗,治疗仍然按计划进行,费用也在一天天累积。
在市人民医院东院区的病房内,医护人员告诉笔者,去年年底,一名“三无病人”刚接回医院时,身上散发出一股难闻的气味。这名病人下肢严重感染、溃烂。渗有血丝的黄色液体顺着裤腿滴滴答答的往下流……而如今,经过一段时间的精心治疗和护理,这名病人溃烂面逐渐好转。
在医院精神康复中心,护士小高在为患有精神疾病的“三无病人”输液治疗时,被他狠狠地打了一下,随即一阵辱骂。“他可能是有些害怕,来,我帮你,”护士小刘走了过去,轻声安抚这名“三无病人”,在几名护士的努力下,病人情绪慢慢的稳定了下来,液体也顺利的扎上了。
“几乎每个稍大些的医院都收有此类‘三无病人’,几乎所有的‘三无病人’都是别人拨打120后,由急救车接来的,几乎每个‘三无病人’都是外伤同时存有并发症。”沧州市人民医院办公室主任田青松告诉笔者,“医院明知道是在贴钱,但救死扶伤是医院的职责,他们不忍心把病人往外推。”
护理“三无病人”
工作量是普通病人的几倍
市人民医院神经外科重症监护室一名护士告诉笔者,12月6日,接来的这名“三无病人”被送来重症监护室的时候是下午16点左右,当时还没靠近患者,他身上那种刺鼻的难闻气味就冲了过来。医护人员待病人生命体征平稳后,护士们第一要做的事就是给他好好擦洗身子“因为伤者身上的泥灰很多都已经长在皮肤上了,根本没办法洗下来。”护士小张说,给这名“三无病人”擦洗身子让她们费了很大的劲。
之所以把这名“三无病人”安排在重症监护室,除了他还没有脱离生命危险外,就是考虑到他没有亲属照顾,护理的压力全部压在护士身上,而重症监护室24小时有人陪护。记者了解到,“三无病人”的到来不仅占用了重症监护室有限的床位,有时还会影响其他正常治疗的病人。
“‘三无病人’精神本来就不好,脑部受创以后表现得更加烦躁,刚开始时候,所有的治疗都不好好配合,经常把被子踢开,把针头拔下,把治疗仪器弄坏。”市人民医院精神康复中心的护士告诉记者,“三无病人”基本上每天都有不配合治疗的时候。所以,护士们除了用约束带把他固定在床上之外,还想出了很多应对方法,尽可能让患者平心静气地接受治疗。
田青松说,刚入院的时候,“三无病人”靠输液维持生命,慢慢地可以吃一些流质食物,医护人员便把自己的夜班饭省出来给他吃,自发掏钱买一些奶、蛋、水果等送给病人吃。医院还让食堂一日三餐给“三无病人”送病号饭。
沧州市人民医院东院区收治的三名“三无病人”也是这种情况,让护士护理起来很是吃力。一名医生告诉记者:“三无病人”进医院首先是救治,救治之后医院便临时承担起了社会福利院的角色。每增加一名“三无病人”,就会几倍地增加护理工作的负担。
救治“三无病人”:
医院收费成难题
提起这些“三无病人”,沧州市120急救中心院前急救杨世辉感触最深,“很多三无病人基本上都是120接过来的,放在医院不能不救,我们就只能开通绿色通道。不管怎样,先救人再说。”记者了解到,市人民医院神经外科收治的“三无病人”第一个晚上就花了近万元,十多天下来已经花了1.5万元,而费用每天仍在累积中;另外一名 “三无病人”刚做过的治疗及手术已经花去十余万元医疗费,随后下一个手术费用也需要几千元,也是不小的开支。
田青松告诉记者:“按照政府对贫困病人的帮扶政策,一些贫困患者,凭相关证明在医院治疗后也可以得到适当优惠或减免,而‘三无病人’则只能靠医院自己解决。他给记者做了统计,仅2012年至2014年,医院收治‘三无病人’及弃婴187人,医院垫付医疗费就达97万元,给医院造成很大的负担。”
“对病人的抢救和治疗是必须的,于情于理都必须救治,因为医院就是救死扶伤的地方。但如今,这些费用目前只能由医院暂时垫付着”。笔者联系了相关人员,询问是否对“三无病人”产生的医疗费用给医院进行一定补助时,他表示“比较难”。
当“三无病人”被抢救过来后,沧州市人民医院东院区的医护人员最关心的事,就是怎么尽快找到患者家属。所以,只要有时间,医护人员每天都会陪他们“聊聊天”,希望了解相关信息,想办法了解病人的真实身份,为此大家想了不少办法。如“三无病人”,就从他说出的话入手,因为与本地话截然不同,医护人员便找来不同地方的医护人员去辨别到底是哪个地方的方言。但迄今仍然没有任何结果。“三无病人”每天仍说着只有他自己才能听懂的语言,医院也继续尝试着其他不同方式的“侦破”。
关爱“三无病人”:
每一个生命都很珍贵
采访中,记者了解到,医护人员之所以打听“三无病人”的亲属情况,除去医疗费方面考虑,还有一个是手术签字问题,比如沧州市人民医院神经外科收治的需要截肢的“三无病人”的手术,就面临一个手术签字问题。“患者本身处于深昏迷状态,家属再找不到,万一哪一天家属突然冒出来,向我们要他们亲人的那条腿,医院岂不是自找麻烦?”一名医生告诉记者。
与普通患者不同,医护人员费尽气力去挽救他们的生命,去善待他们。市人民医院的医护人员在救治“三无病人”过程中,不怕脏、不怕累,为病人擦拭身体。同时,也面临着接触各种传染性疾病的可能。
尽管如此,在这家医院的医护人员眼里,每一个生命都很珍贵。面对“三无病人”他们用自己高超的医术来救治病人的生命,用仁慈的爱来温暖每一名“三无病人”的心。田青松说,在市区,人民医院每年收治的“三无病人”数量应该是最多的,尽管这些“三无病人”的救治工作做起来并不容易,但是医院还是会在这方面做进一步的努力,“一方面是希望能够完善‘三无病人’的救治和管理程序,争取更多的政府支持,另一方面,建立专门的绿色通道管理办法,让救治流程更简单,使‘三无病人’能够得到集中管理、集中治疗,让每一个生命在医院里享受平等和尊严。”