当今世界，随着人们经济水平的提高，人类健康面临的威胁正日益增重，其中的糖尿病和随之而来的合并症更是危害健康的无情杀手，而糖尿病患病率和糖尿病患者数量增长之快更是令人咋舌，称其为洪水猛兽亦不夸张。为了提高沧州广大市民对糖尿病的认识，本报记者走访了沧州市人民医院内分泌一区主任陈云霞。

　　中国糖尿病的流行病学

　　近30年来，我国糖尿病患病率显著增加。经专家综合分析，我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病总数达9240万，其中农村4310万，城市4930万左右。我国可能已成为糖尿病患病人数最多的国家。

　　糖尿病的并发症

　　糖尿病的并发症分为微血管并发症和大血管并发症。中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组报告住院2型糖尿病并发症患病率分别为：高血压34.2%，脑血管病12.6%，心血管病17.1%，下肢血管病5.2%。

　　“中国心脏调查”研究发现，糖尿病是冠心病的重要伴发疾病：冠心病患者单纯检测空腹血糖会漏诊75%糖尿病前期和糖尿病患者;中国冠心病人群负荷后高血糖的比例更高。下肢动脉病变表现为下肢动脉的狭窄、闭塞，常累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉，主要病因为动脉粥样硬化，是导致糖尿病患者下肢截肢的直接原因。

　　糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因。在2型糖尿病成年患者中，大约有20%-40%出现视网膜病变， 8%有严重视力丧失，且其患病率随病程和年龄的增长而上升。糖尿病肾病是造成慢性肾功能衰竭的常见原因，在亚太地区的患病率较高。国内研究资料显示2型糖尿病并发肾病的患病率为34.7%。

　　糖尿病诊断10年内常有明显的临床糖尿病神经病变，其发生率与病程相关。神经功能检查发现60%-90%的病人有不同程度的神经病变，其中30%-40%的患者无症状。在吸烟、年龄超过40岁以及血糖控制差的糖尿病患者中神经病变的患病率更高。

　　我国糖尿病流行的可能原因

　　在短期内中国糖尿病患病率急剧增加可能有多种原因,例如：

　　1.城市化：随着经济的发展，中国的城市化进程明显加快。中国城镇人口的比例已从2000年的34%上升到2006年的43%。

　　2.老龄化：中国60岁以上老年人的比例逐年增加，在2000年为10%，到2006年增加到13%。2007-08年调查中60岁以上的老年人糖尿病患病率在20%以上，比20?30岁的人患病率高10倍。在调整其他因素后，年龄每增加10岁糖尿病的患病率增加68%。

　　3.生活方式改变：城市化导致人们生活方式的改变。城市中主要交通工具进入了汽车时代。人们每天的体力活动明显减少，但热量的摄入并没有减少，脂肪摄入在总的能量摄入中所占比例明显增加。在农村，随着农业现代化人们的劳动强度已大幅减少。同时生活节奏的加快，也使得人们长期处于应激环境，这些改变可能与糖尿病的发生有密切联系。

　　4.肥胖和超重的比例增加：生活方式的改变伴随超重和肥胖的比例明显增加。在2002-08年调查的资料中，按WHO诊断标准，超重占25.1%，肥胖占5%，与1992年及2002年相比较超重和肥胖的比例均有大幅度增加。

　　5.中国人的易感性：在相同的肥胖程度，亚裔人糖尿病风险增加。

　　中国糖尿病的流行现状、高未诊断人群比例、大量的糖尿病高危人群，提示我们在糖尿病的预防和治疗中，还有更多的工作要做。

　　认识糖尿病的几个误区：

　　误区一：血糖高不痛不痒，没什么难受的，不用上医院。

　　这是很多糖尿病患者的想法，是非常危险的，因为一时血糖高(低于引起急性并发症的血糖值)，确实没感觉，但长期高血糖，会导致血管和脏器的损伤，等到发生严重并发症再治疗，花费高，效果差。

　　误区二：只检测空腹血糖就行了，不用管餐后血糖。

　　糖尿病早期往往是以餐后血糖受损为主要表现，忽略餐后血糖，会使很多早期糖尿病漏诊，使糖化血红蛋白控制不达标，检查空腹血糖的同时，不要忘查餐后2小时血糖，才是正确做法。

　　误区三：得了糖尿病，吃着药(或打着胰岛素)，就不用查血糖了。

　　糖尿病需要按医生要求复诊，随诊病情的变化，可能需要调整药物(胰岛素)治疗方案，“一去不复返”的做法，最终骗己、害己。

　　误区四：多吃点没事，多用药就行了。

　　无论是口服药物还是胰岛素治疗，都有一定的副作用，剂量太大，会造成事倍功半，增加药物副作用。糖尿病的治疗是以饮食、运动、自我检测为基础的治疗，药物只是治疗的辅助手段之一。

　　误区五：能不用胰岛素就不用，用了胰岛素会成瘾。

　　糖尿病的发生是由于体内降低血糖的物质——胰岛素绝对或相对缺乏所致。但许多病人却对胰岛素治疗非常害怕，糖尿病胰岛素治疗害怕上瘾或依赖而几近将其视之为“毒品”。其实这是一个很大的误区，早期病人使用胰岛素治疗可以消除高糖毒性，修复胰岛功能，不但不会成瘾，还有望以后连口服降糖药也不需要应用。特别是初发的2型糖尿病，应用胰岛素泵强化治疗2-4周后，胰岛功能可充分修复，达到临床治愈。