医学技术的发展已经让很多疾病从不治之症变得有药可医，可是，即使在现在，人们一提到“癌症”这两个字，还是会心里一紧;如果有人被查出癌症，全家人都会有大祸临头的感觉。在人们的概念中，癌症是难以早发现的，治疗过程是痛苦的，即使过了一道道治疗关也未必能把肿瘤打败。每个人都谈癌色变。但随着恶性肿瘤发病率的逐年增高，似乎每个人都感到一丝恐惧。如果真的罹患了癌症怎么办?我们每个人首先想到的一定是先把它切除掉!但真的是每个肿瘤都可以切除吗?肿瘤切除后就不会再长了吗?如果已经出现了转移是不是就无药可救了?针对这一系列问题，我们采访了沧州市人民医院肿瘤血液内科业务副主任董霞，她为我们做了详尽的解读。

　　目前在各种疾病中癌症还是头号杀手，但是随着医学技术的发展，我们对抗癌症的方法也在不断的丰富，对于部分癌症还可以达到完全治愈。总结来说，目前治疗癌症的方法主要有5类：

　　1. 手术。手术仍然是癌症治疗的主要手段，一部分患者可以通过手术切除而达到治愈或长期生存。但对手术治疗时机的选择有严格要求，一般来讲，只有早期的患者才能够从手术治疗中获益。但目前我国的现状是癌症早期发现早期诊断率低，大部分的患者往往失去根治性手术机会。

　　2. 放疗，俗称烤电。是肿瘤治疗的另一个主要方法。它通过物理性的射线照射，使肿瘤组织发生坏死萎缩，从而缓解症状，控制疾病进展。对于鼻咽癌，其治疗效果相当于手术切除。但放射治疗是一种局部治疗，对于有全身转移的患者不适合做为首选。

　　3. 化学治疗，简称化疗。同手术、放疗并列为肿瘤三大治疗方法。通过静脉输注化学药物，到达全身各个组织器官，从而消灭肿瘤细胞，它适用于全身性肿瘤(如血液系统肿瘤、淋巴瘤)及全身转移性肿瘤(如肺癌肝转移，淋巴结转移，肾上腺转移等)。对于部分血液系统来源肿瘤、生殖细胞来源肿瘤，化疗甚至可以达到治愈。

　　4. 靶向治疗，其实也是化学治疗的一种。其理论基础是通过检测人基因的不同表达，有针对性的开展治疗。如原发性肺癌患者如存在EGFR基因突变，可以选择易瑞沙、特罗凯等靶向药物;乳腺癌患者如HER-2表达阳性，可考虑在化疗的基础上联合赫赛汀靶向治疗。靶向治疗或者可以提高化疗的有效率，或者可以做为不能进行化疗患者的有效替代，均可以使患者获益。

　　5. 中医中药治疗。有研究显示，中国的肿瘤患者一般生存时间要长于国外的患者，究其原因，因为中国有中药。在上述治疗方法的基础上，或联合中医中药减毒增效，或在患者不适于激进治疗时给予中药缓和抑瘤，均观察到生存获益。但需要提醒大家的是，这个世界上根本不存在仙丹妙药，中医中药的治疗也有规范。请大家尽量选择正规医院治疗，而且必须要以手术、放化疗等规范治疗为基础，以免贻误病情。

　　患了肿瘤就要开始姑息治疗

　　姑息治疗是肿瘤治疗的一部分，包括姑息性化疗，姑息性放疗，姑息性手术以及最佳支持治疗，应贯穿于肿瘤治疗的始终。它可以缓解临床症状，改善生活质量，部分延长患者生存时间。

　　癌症有21种常见症状，这些症状既可以是肿瘤本身造成的，也可以是由治疗带来的。如呕吐是化疗常见不良反应，如果在化疗过程中整合姑息止吐治疗，完全可以预防呕吐的发生，或减轻呕吐反应程度，从而保证化疗顺利进行，给患者带来更好生活质量。再如头痛是脑转移瘤的常见症状，虽然头痛可以经全脑放疗而最终缓解，但剧烈的头痛可能让患者根本无法配合完成治疗计划，而结合姑息治疗的癌痛控制，不仅能及时缓解疼痛，还有助于帮助患者顺利完成放疗，有效控制肿瘤。

　　对于晚期癌症患者，姑息治疗意义更加重大。这部分患者往往体力状况差，肿瘤出现广泛转移，机体内肿瘤负荷大，如采取常规治疗，患者往往不能耐受，部分患者还可能因为“过度治疗”而死于各种各样的并发症。有调查显示，癌症患者在生命的最后3个月，约1/4仍在接受化疗、手术，以致不少家庭人财两空。姑息治疗的目的是以改善症状，减少躯体痛苦及心理负担，提高生活质量为主。通过合理有效的姑息治疗，可以让患者达到长期带瘤生存。

　　晚期癌症患者60-80%都会出现疼痛，至少1/3是重度疼痛，但约1/2患者未得到有效控制。这就使大家产生了恐惧心理，认为许多癌症患者最终都是“疼死的”。其实，如果规范使用止痛药物，可以使大部分患者达到无痛状态，平静走过人生的最后阶段。但目前癌痛患者遍布于临床各个科室，很多医务人员缺乏癌痛处理相关知识，恐惧吗啡药物成瘾，不敢使用镇痛药物，很多医生甚至不敢给晚期肿瘤患者使用吗啡片!因此，治疗癌症相关性疼痛一定要到肿瘤专科或疼痛科。沧州市人民医院肿瘤血液内科已开展癌痛规范化诊疗工作，参照国家标准，承接北京肿瘤医院治疗经验，目前可以为广大癌痛患者提供多学科、多手段、多药物的镇痛处理，并定期开展患者及家属的疼痛宣教工作，减轻患者顾虑。如有诊疗需要，您可到肿瘤血液内科门诊及病房咨询。

　　什么是癌痛?

　　何谓癌痛?癌痛是恶性肿瘤患者常见的主诉症状。据统计，伴随病程约40%的癌症患者有疼痛的自觉症状，中晚期患者出现疼痛的可达80%。

　　疼痛原因：

　　1.由肿瘤本身引起，如肿瘤在局部或转移部位侵犯或压迫神经所造成。

　　2.由治疗引起，如由手术后的疤痕、化疗后的口腔炎等引起。

　　3.由生理能力丧失引起，如由患癌后导致的便秘、褥疮等引起。

　　4.由与癌症无关的疼痛引起，如骨关节炎、筋膜炎等。除上述原因外，疼痛程度还受主观因素的影响，如敏感性、情绪及身体状况等。如上述患者可以看出，他主要是由于第一个原因引起的。

　　那么根据癌痛出现的病因及其癌痛的正确评分，我们是有必要设立癌痛的规范诊疗的，沧州市人民医院肿瘤血液科根据世界卫生组织癌症疼痛控制方案推行的经验，通过正确的治疗方法，恰当的药物，合适的剂量，适时的服药时间间隔，可以使90%以上的癌痛完全得到控制，所以癌症患者无需过分地恐惧癌痛，如果您有这方面的健康需求，可以联系该科专业医护人员，可以做到规范、专业、最大限度控制疼痛，使您舒适的生活。

　　PICC置管术

　　PICC是一种从肘窝静脉导入且尖端位于上腔静脉的穿刺技术，其临床意义有两层。

　　1、PICC对病人“一针治疗”的优点：

　　(1)静脉输液全程“一针疗法”

　　(2)避免反复穿刺静脉给病人造成痛苦

　　(3)方便病人，对于化疗间歇期间的病人，只需每周用生理盐水封管一至两次，不用肝素，操作简单。

　　(4)安全无威胁病人生命的并发症。

　　(5)降低了病人的总治疗费用。

　　2、PICC对护士“一针治疗”的使用优点：

　　(1)可用于所有的输液治疗和采集血样

　　(2)插管快速方便(三分钟左右)每周简单维护

　　(3)减少每日工作量

　　(4)无需手术室，床旁操作，不需要局部麻醉

　　该科于2005年10月顺利开展了PICC技术，至今已穿刺千余例，患者年龄最大95岁，最小18岁，成功率为97%，静脉炎发生率5%，穿刺处感染率1.2%。此项技术的开展，使我院护理操作技术迈向新台阶，提升了护理工作层次，为医院增加了经济效益和社会效益。

　　此项技术简化了中心静脉的穿刺过程，降低了中心静脉的穿刺风险和感染机率，延长了导管的留置时间。目前PICC导管已成为发达国家和地区继中心静脉导管之后又一种极其重要的输液途径和方式，主要适应于长期输液、静脉化疗、TPN外科大手术、老年、小儿、家庭病床或意识障碍不能很好配合治疗的病人等。

　　PICC置管术的优点、日常护理及常见问题的处理方法

　　1.其优点为：减少病人长期反复穿刺的痛苦;减少药液在输液过程中的渗、漏及对局部的刺激，特别是化疗药物对局部刺激的毒性反应;四肢外周静脉显露不好的首选静脉通道;在输液过程中病人可活动自如、无痛苦，可提高病人生活质量;可适合长期输液及药物长期泵入病人使用;此置管操作简单、痛苦小、保留时间长(长达1年)。

　　2. PICC置管后的日常生活

　　(1).可以淋浴。

　　(2).可以做一般家务，例如：做饭、洗碗、打扫、拖地等。

　　(3).手臂可以做一般的活动，如弯曲、伸展。

　　(4).避免带管的手臂过度用力，提重物。

　　(5).避免盆浴及泡浴。

　　(6).避免做大范围受臂旋转活动，如游泳、打球、托举哑铃等持重锻炼。

　　(7).注意衣服袖口不宜过紧，以免穿脱衣服时把导管带出。