特色突出、迅速发展中的沧州市人民医院神经内科
沧州市人民医院神经内科是省级医学重点发展学科,是沧州市神经系统危重、疑难病人较为集中的医疗专科机构。该科发展本学科的技术优势,使医疗、科研、教学工作同步发展,学科建设的综合实力在本市区已达到领先水平。
一、科室规模
该科现有七个病区,开放床位290张,除设有重症监护室(NICU)、神经康复室(包括:物理治疗(PT)、语言治疗(ST)、作业治疗(OT)、神经心理治疗)外、还有肌电图、诱发电位、脑电地形图、动态脑电监测仪、经颅多普勒(TCD)、脑脊液细胞学检查、血栓监测临床试验室,设有4个专业门诊。借助医院拥有飞利浦三维数字血管减影导管仪、GE数字血管减影导管仪、飞利浦16排螺旋CT、64排螺旋CT、飞利浦3.0T高场磁共振等大型仪器,医院内各学科专业相互配合、相互交叉、形成了较高水平的群体优势。
二、专科优势技术
既瞄准本专业前沿技术,又开展了临床比较实用和解决实际问题的新技术和新方法。
1.率先脑卒中早期康复技术
1990年率先在国内开展了脑卒中早期康复医疗技术,在神经内科建立了康复室, 以临床医师为主、康复治疗师为辅的早期康复治疗模式,最大程度地降低了患者的致残率,明显提高了生存质量,已成为我国脑卒中早期康复与神经内科同步进行的先进典范。
主要开展以下诊疗项目:
(1) 脑血管病早期、恢复期及后遗症期的瘫痪、失语、吞咽、智能障碍等。
(2)脊髓损伤及其并发症:截瘫、四肢瘫及其它残疾。
(3)颅脑损伤恢复期及后遗症期的运动、感觉、言语、吞咽、智能障碍等。
(4)小儿脑瘫、大脑发育迟缓、脊髓灰质炎后遗症等。
(5)骨折术前、术后、骨关节病等运动系统疾病康复训练。
(6)神经心理康复:认知障碍、情绪障碍、精神行为障碍、睡眠障碍、身心疾病等。
2.领先神经介入技术
2003年率先在神经内科开展了神经介入技术对脑血管病的诊断与治疗,用微导管技术治疗颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动脉狭窄,使不少诊断困难,处理棘手的脑血管病得到了更明确的诊断和病因上的治疗。在神经内科开展神经介入诊断和治疗脑血管病的优势在于:术前科学的评估、术前准备、术中监护、术中特殊情况的处理、术后监护和并发症的处理、术后治疗以及长期的随访,已成为整体序贯性治疗。已独立操作全脑血管造影,独立完成颅内动脉狭窄支架成形术、脑动脉瘤栓塞术、脑动静脉畸形栓塞术的介入治疗,并取得了良好的效果。其中脑干巨大动脉瘤栓塞术,宽颈动脉瘤再塑形成术的应用,标志着该科神经介入技术的日趋成熟。锁骨下动脉闭塞开通后支架成形术成了全国第一例成功范例。
3. 标准化脑卒中单元
2004年开展了标准化脑卒中单元,大量的临床证据展示,在4种治疗脑卒中均被证实有效的方法即:卒中单元、溶栓治疗、抗血小板治疗和抗凝治疗中,卒中单元的效果是最好的,这无疑是对传统概念的冲击,它意味着治疗脑卒中最有效的方法并非是一种药物和一种方法,而是一种全新的病房管理摸式,即把传统治疗脑卒中的每一种独立的办法如药物治疗、功能康复、心理治疗、健康教育等都做为不可缺少的因素,重新组合一种管理模式,目前已经显示了几方面的益处:改善治疗效果,减少并发症,降低死亡率和致残率,改善长期预后,降低医疗服务费用,提高病人的满意度。
4.实用便用的微创颅内血肿抽吸术
省内早先开展了应用微创颅内血肿抽吸术治疗高血压性脑出血技术,对不同出血部位、不同出血量和粘稠度以及不同时机,做了具有针对性手术选择的探讨,尤其是对重型丘脑出血破入脑室采用了脑室穿刺引流,尿激酶溶解血块加腰穿放血系列治疗,挽救了不少危重脑出血病人。颅内血肿等压冲洗术对出血量大、血凝块较多的患者具有较好的效果,明显提高了重型脑出血的救治率。
6.中枢神经系统感染性疾病诊治技术
积极引进脑脊液细胞学检查技术,对中枢神经系统感染性疾病,利用脑脊液细胞学检查,结合临床表现,对结脑、化脑、单疱脑炎的诊断有了新的认识,提高了临床治疗效果。尤其对脑膜癌病的诊断也提供了可靠的诊断依据,填补了我市空白。
7.癫痫的规范化诊断与治疗
设有癫痫专业门诊,建立了门诊档案,对癫痫的发作类型,结合CCTV-EEC检测以明确诊断,对难治性癫痫进行了筛查以便及时采取手术或其它相应的处理。参加了中国抗癫痫协会,且成为会员。拟定联合本市区各医院做好癫痫普查工作,使这一难治性疾病得到有效的诊治。
8.重视脑卒中防治工作
1996年开展了脑血管病的高危人群监测,,对有危险因素的人群进行了个体化有效干预,对降低脑血管病的发病率和复发率起到了有效的作用。获市级科技进步二等奖2项。坚持脑卒中早期防治工作,2012年被卫生部定为“卫生部脑卒中筛查与防治工程”基地医院之一,完成了脑卒中筛查2万余人次,构建了我市区脑卒中筛查与防治的网络体系。参加了澳大利亚悉尼大学乔治国际卫生研究中心发起的QUEST(卒中医疗质量评估的研究)课题,并获得最佳研究站荣誉。
邢燕