护理动态
急诊及危重症疾病一般护理常规及健康教育
急诊及危重症疾病一般护理常规及健康教育
【护理常规】
1. 体位护理：危重症患者绝对卧床休息，根据病情需要床头抬高30--45度，或遵医嘱取其它特殊卧位，做好压疮预防及护理，肢体运动障碍者，保持肢体功能位，防止关节畸形、肌肉萎缩等并发症发生。
2. 饮食护理：根据医嘱为患者准备合理饮食，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。轻度吞咽困难者给予半流食，进食宜慢，以防呛咳；昏迷及吞咽困难者，及早给予鼻饲饮食。高热及留置尿管者保证充足入量。
3. 病情观察：密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动的变化，如有异常及时通知医生并做好处理。
4. 用药护理：熟悉重症医学科常用药物的作用及副作用，进行用药指导及疗效观察。
5. 基础护理：根据分级护理制度以及依据住院患者基础护理服务项目，做好各项基础护理。
（1）穿衣/修饰自理缺陷
协助患者穿衣时先穿患侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。注意对患者隐私的保护，协助不能自理的患者完成清洁护理：面部清洁和梳头、床上洗头擦浴、足部清洁、会阴护理、指趾甲护理等。
（2）如厕自理缺陷
鼓励患者养成定时排便的习惯，保持大便通畅。协助床上使用便器，失禁患者给予失禁护理。
（3）进食自理缺陷
保持进食场所安静、清洁，进食时避免更换床单、整理床单位等护理活动。给患者充足的进食时间，进食速度宜慢，防止误吸，必要时协助非禁食的患者进食水。对不能由口进食的患者必要时给予鼻饲流食，口腔护理2次/天。
6. 专科护理：评估患者的专科情况，根据评估结果实施专科护理。
7. 安全护理：落实危重症患者腕带使用规范以及危重患者坠床、导管滑脱的防范措施，进行高风险评估，加强健康教育，防止意外发生，做好住院患者的安全管理。
8. 心理护理：了解患者的病情及身心状态，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观能动性，积极配合治疗。
【健康教育】
1.向患者及家属介绍本病的相关知识，病区环境、探视制度和主管医师、责任护士等，以消除患者紧张情绪。
2.指导患者适当运动，注意安全，防止坠床、脱管等意外发生。
3.协助患者遵医嘱合理规律饮食。
4.协助患者按医嘱正确服药，告知药物作用及不良反应与服药注意事项。
5.告知患者不要剧烈活动，康复应循序渐进，避免过度紧张和疲劳。
6.做好心理指导，使患者保持心情舒畅，积极配合治疗。
7.出院指导
(1)告知患者复查时间。
(2)根据疾病特点向患者介绍出院后注意事项。
(3)告知患者保持情绪稳定，保持大便通畅，习惯性便秘患者使用缓泻剂等。
(4)对长期服用药物的患者，指导其正确用药，并告知其用药后的注意事项。定时监测血压变化，出现异常，及时回院复诊。
【护理常规】
1. 体位护理：危重症患者绝对卧床休息，根据病情需要床头抬高30--45度，或遵医嘱取其它特殊卧位，做好压疮预防及护理，肢体运动障碍者，保持肢体功能位，防止关节畸形、肌肉萎缩等并发症发生。
2. 饮食护理：根据医嘱为患者准备合理饮食，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。轻度吞咽困难者给予半流食，进食宜慢，以防呛咳；昏迷及吞咽困难者，及早给予鼻饲饮食。高热及留置尿管者保证充足入量。
3. 病情观察：密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动的变化，如有异常及时通知医生并做好处理。
4. 用药护理：熟悉重症医学科常用药物的作用及副作用，进行用药指导及疗效观察。
5. 基础护理：根据分级护理制度以及依据住院患者基础护理服务项目，做好各项基础护理。
（1）穿衣/修饰自理缺陷
协助患者穿衣时先穿患侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。注意对患者隐私的保护，协助不能自理的患者完成清洁护理：面部清洁和梳头、床上洗头擦浴、足部清洁、会阴护理、指趾甲护理等。
（2）如厕自理缺陷
鼓励患者养成定时排便的习惯，保持大便通畅。协助床上使用便器，失禁患者给予失禁护理。
（3）进食自理缺陷
保持进食场所安静、清洁，进食时避免更换床单、整理床单位等护理活动。给患者充足的进食时间，进食速度宜慢，防止误吸，必要时协助非禁食的患者进食水。对不能由口进食的患者必要时给予鼻饲流食，口腔护理2次/天。
6. 专科护理：评估患者的专科情况，根据评估结果实施专科护理。
7. 安全护理：落实危重症患者腕带使用规范以及危重患者坠床、导管滑脱的防范措施，进行高风险评估，加强健康教育，防止意外发生，做好住院患者的安全管理。
8. 心理护理：了解患者的病情及身心状态，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观能动性，积极配合治疗。
【健康教育】
1.向患者及家属介绍本病的相关知识，病区环境、探视制度和主管医师、责任护士等，以消除患者紧张情绪。
2.指导患者适当运动，注意安全，防止坠床、脱管等意外发生。
3.协助患者遵医嘱合理规律饮食。
4.协助患者按医嘱正确服药，告知药物作用及不良反应与服药注意事项。
5.告知患者不要剧烈活动，康复应循序渐进，避免过度紧张和疲劳。
6.做好心理指导，使患者保持心情舒畅，积极配合治疗。
7.出院指导
(1)告知患者复查时间。
(2)根据疾病特点向患者介绍出院后注意事项。
(3)告知患者保持情绪稳定，保持大便通畅，习惯性便秘患者使用缓泻剂等。
(4)对长期服用药物的患者，指导其正确用药，并告知其用药后的注意事项。定时监测血压变化，出现异常，及时回院复诊。
冀公网安备 13090202000217号
