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护理动态

介入术后护理

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1体位与休息
平卧。动脉穿刺者穿刺侧下肢伸直并制动12小时,静脉穿刺者下肢伸直并制动6-8小时,以利于血管穿刺点收缩闭合,保持血流通畅,防止血栓形成
翻身方法是:病人用手紧压穿刺处向健侧转动体位,避免屈膝,屈髋。
24小时后可下床活动,应尽量避免下蹲及增加腹压的动作。
给病人提供整洁,安静,舒适的治疗及休养环境,保证充足的睡眠,必要时给予镇静剂。
2穿刺部位的观察及护理
介入治疗结束后,穿刺点压迫15-20分钟后加压包扎,用砂袋压迫穿刺部位,动脉穿刺者压迫6小时,静脉穿刺者压迫2-4小时,注意砂袋不能移动。避免剧咳,打喷嚏和用力大便,以免腹压骤增而导致穿刺口出血。密切观察穿刺部位有无渗血,出血及皮下血肿形成。如有渗血及时更换敷料,保持穿刺部位敷料干燥,防止感染。
3穿刺侧下肢血循环情况
密切观察足背动脉搏动是否减弱或消失,皮肤色泽是否苍白及温度是否下降,毛细血管充盈时间是否延长,穿刺侧下肢有无疼痛和感觉障碍。观察足背动脉30-60秒/次,双足同时触摸,以便对照。
血栓形成多在术后1-3小时内出现症状,所以术后24小时要做好观察记录。若趾端苍白,小腿疼痛剧烈,皮温下降,感觉迟钝,则提示有股动脉血栓形成的可能,应及时通知医生进行相应的处理。
4生命体征的观察
密切监测病人的心率、心律、血氧饱和度、血压及呼吸变化,大部分栓塞术患者术后均有不同程度的发热,体温在37.5-38.5度之间,护士应定时测量体温,并鼓励病人多饮水,以加速肾脏造影剂,化疗药及毒素的排泄。对高热病人应及时查找原因,警惕并发症的发生,并给予物理降温或遵医嘱给予抗生素治疗。对颅内疾病介入治疗的病人,还应注意意识、瞳孔、语言及肢体活动变化,观察有无脑水肿脑出血等情况的发生。对溶栓术后的病人应密切观察有无出血倾向,警惕内出血的发生。
5营养与饮食
术后6小时无呕吐者,可进高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的流质饮食,并保持大便通畅。术后恶心,呕吐严重者,应给予静脉补充营养。
6心理护理
介入治疗后进入ICU监护的病人,因环境素对患者产生不利影响,身体被监护仪的导线,吸氧管,输液管道,尿管所包围;穿刺侧肢体被限制活动,舒适发生改变;看不见家属,对家属有特别的依恋感,会因感情无法表达而感到孤独;住院费用问题以及对预后的担心均会对病人产生心理压力,因此应根据病人的心理表现及不同的心理需要做出相应的对策。