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眶内肿物患者护理

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眶内肿物患者护理
【概述】
眼眶肿瘤可原发于眼眶常见的有皮样囊肿海绵状血管瘤脑膜瘤横纹肌肉瘤等;也可由邻近组织(包括眼睑、眼球、鼻窦、鼻咽部和颅腔内等)的肿瘤侵犯所致或为远处的转移癌。
【临床表现】
为眼球突出,胀痛,视力模糊,头痛,头晕,且鼻塞,流脓涕。常就诊于眼科,经眼科CT检查,诊断:眶内肿物(原发于鼻窦)。手术摘除肿物是目前最有效的治疗手段。
2.术后护理
(1)全麻醒后取半坐卧位。
(2)全麻术后留置导尿者,保持导尿管通畅,及时记录尿量。
(3)观察伤口有无活动性渗血,如有异常及时报告医生处理。
(4)卧床休息,密切观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸并记录,必要时心电监护。
(5)恶性肿瘤,或多次复发的眶内肿瘤者,加强心理护理。
【内眼手术后护理】
1. 根据医嘱进行分级护理、饮食指导、卧位指导,嘱患者注意保持大便通畅。
2.嘱患者安静卧床休息,头部放松,术眼加盖保护眼罩,防止碰撞。术后 2 周内防止剧烈摇头,勿大声咳嗽、用力挤压术眼等。
3.术后 3d 内每日2次测试体温,监测有无发热;保持眼部敷料干燥、清洁,嘱患者勿自行拆开敷料;如敷料有渗血、移位,要及时更换眼垫,重新包扎;术眼局部有痒、疼痛或其他不适时,要观察局部切口有无出血、分泌物增多等感染症状,嘱患者不要用力挤眼或用手揉眼,以免造成伤口裂开或出血
4.术后数小时内患者如感觉眼痛,可按医嘱给予镇痛药。若有头痛、术眼剧烈疼痛或伴恶心、呕吐等情况时要立即通知医生处理,以防术后感染或眼压增高等并发症的发生。
5.全麻术后患者未清醒期间,应去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。
6.注意术后换药时所用的抗生素眼药水、散瞳剂以新启封为宜,敷料每日更换,操作严格遵守无菌技术,防止感染。
7.根据不同眼病做好患者的健康教育和出院指导。