护理动态
视网膜母细胞瘤患者护理
视网膜母细胞瘤患者护理
【概述】
视网膜母细胞瘤是儿童最常见的发生于视网膜感觉神经层的恶性肿瘤，约 89％的病例发生于3岁以前，双眼发病占30%--35% ，对视力和生命有严重的危害和威胁。其发病无种族、地域及性别差异。
【临床表现】
1. 5岁以内婴幼儿多见，发病较快，常见眼科症状有视力障碍等。
2．由于视网膜母细胞瘤生长部位、生长速度和分化程度不同，临床上分为四期，表现不尽相同。
(1) 眼内期：50％以上的患儿瞳孔区呈黄白色反光（猫眼样反光）而被家长发现，约 20％的患儿因视力障碍表现为斜视而被发现。
(2) 青光眼期：因肿瘤不断长大引起眼压升高，眼科检查可见结膜充血、角膜水肿、角膜变大、瞳孔散大，患儿疼痛、哭闹不安。
(3) 眼外期：肿瘤穿破眼球壁表现为巨大肿块，并有坏死、出血及眼球突出等。
(4) 转移期：肿瘤细胞可经视神经或眼球壁上神经血管的孔道向颅内或眶内扩展；或经淋巴管向附近淋巴结软组织转移；或经血循环向全身转移，最终导致死亡。
4．若肿瘤已属眼外期，则应行眼眶内容剜除术并联合放疗或化疗。
5．晚期肿瘤已转移者，无特殊治疗方法，可适当对症治疗。
【概述】
视网膜母细胞瘤是儿童最常见的发生于视网膜感觉神经层的恶性肿瘤，约 89％的病例发生于3岁以前，双眼发病占30%--35% ，对视力和生命有严重的危害和威胁。其发病无种族、地域及性别差异。
【临床表现】
1. 5岁以内婴幼儿多见，发病较快，常见眼科症状有视力障碍等。
2．由于视网膜母细胞瘤生长部位、生长速度和分化程度不同，临床上分为四期，表现不尽相同。
(1) 眼内期：50％以上的患儿瞳孔区呈黄白色反光（猫眼样反光）而被家长发现，约 20％的患儿因视力障碍表现为斜视而被发现。
(2) 青光眼期：因肿瘤不断长大引起眼压升高，眼科检查可见结膜充血、角膜水肿、角膜变大、瞳孔散大，患儿疼痛、哭闹不安。
(3) 眼外期：肿瘤穿破眼球壁表现为巨大肿块，并有坏死、出血及眼球突出等。
(4) 转移期：肿瘤细胞可经视神经或眼球壁上神经血管的孔道向颅内或眶内扩展；或经淋巴管向附近淋巴结软组织转移；或经血循环向全身转移，最终导致死亡。
4．若肿瘤已属眼外期，则应行眼眶内容剜除术并联合放疗或化疗。
5．晚期肿瘤已转移者，无特殊治疗方法，可适当对症治疗。
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