护士培训
静脉穿刺中的一些技巧
静脉穿刺的好坏取决于穿刺者，对穿刺是否满意取决于患者及家属对穿刺者的评价。多年的护理工作中，我们对静脉穿刺有一些技巧体会，现与大家共同探讨提高。
1、首先作为一名护士要有良好的心理素质，心态要稳定，不要着急，心平气和，稳中取胜。认真选择好血管，是穿刺成功的第一步。
2、 做穿刺前应先做评估及准备工作，可让病人做热敷，并做好心理护理，减少紧张情绪。
3、 扎止血带不要用力过大，使病人皮肤肌肉变形，造成病人痛苦。止血带要顺着肌肉扎，用力要适当，时间不可过长，应少于2分钟为宜，否则易产生气球效应。
4、 穿刺时嘱病人半握拳，紧握拳可以使血管变扁平，使血管充盈不够，造成穿刺失败。
5、 直接穿刺血管，穿刺时使针头与皮肤呈20~30度角，快速直接穿刺血管，达到进入血管的需要长度，避免先刺入皮肤再入血管，这样在很大程度上减轻了病人的痛感。
6、 老年人皮下脂肪少，末梢血管纤维化无弹性，静脉质地硬且脆。穿刺时易滚动，进针时应先进入皮下再进入血管，穿刺时不可用力过猛，以免穿透血管。对肥胖皮下脂肪厚、血管位置较深且细的病人，应先摸准血管走向，以30~45度角进针，水肿病人应将皮下组织间液按揉推开，使血管充分显形后再进针。
7、 休克病人及静脉塌陷且弹性差、管腔细小的病人，应在扎止血带的同时按逆血管方向推压，使血管充盈，穿刺后见少量回血可试行输入少量液体，无隆起说明穿刺成功，并密切观察。
8、 穿刺时穿刺者的针感非常重要，所以护士们应多加练习，以培养自己的良好感觉。
9、 固定针柄，如用四条胶布，第三条胶布在接触针柄处合折一下，这样会减少其粘连程度，并且在拔针头时减少了粘连病人皮肤，减少了疼痛。
神经内科——李金霞 李立新
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