护理动态
心跳骤停护理常规及健康教育
心跳骤停护理常规及健康教育
【概述】
心跳骤停是指心脏突然停止跳动， 造成了有效排血的停止。
【临床表现】
突然意识丧失或伴有短阵抽搐，伴以浅表大动脉、颈动脉、股动脉搏动消失，血压
测不出，心音消失，呼吸断续、呈叹息样，后即停止，瞳孔散大，面色苍白、青紫。
【护理诊断】
1. 脑组织灌注无效：与脑缺氧、脑水肿有关。
2. 有误吸的危险：与原发病所致胃内压增加和人工呼吸、胸外按压所致胃内容物
返流有关。
3. 潜在并发症：肋骨骨折、气胸、肺炎、肺部感染。
【护理措施】
1. 加强巡视，如发现患者意识突然丧失，颈动脉消失，心音消失，呼吸停止，应
立即心肺复苏，同时呼叫医生配合抢救。
（1） 将患者去枕平卧，卧于硬板床或背部安放按压板，保持呼吸道通畅。
（2） 人工呼吸：立即予以面罩或气管插管、呼吸球囊或呼吸机辅助呼吸。
（3） 胸外心脏按压：胸外按压与人工呼吸比例为30：2。
（4） 立即建立静脉通路，遵医嘱准确应用复苏药物。
（5） 给予心电监护，及时描记心电图。
（6） 如出现室颤，立即行电除颤术。
（7） 给予冰帽保护脑细胞，按医嘱予以脱水和人工冬眠等疗法。
（8） 密切监护病情变化，维持呼吸、循环功能的稳定，做好各项抢救记录。
2. 复苏后护理
（1） 扩充血容量，维持血压，复苏后患者血压一般维持90/60mmHg以上。
（2） 及时纠正各种心律失常。
（3） 及时进行机械通气，纠正低氧血症和酸中毒。
（4） 继续予以头部降温以促进脑复苏，一般要维持3天，严重者可持续一周。
（5） 监测每小时尿量，若每小时少于20ml，应及时报告医生。
（6） 密切监护病情变化，及时发现心脏的再停搏。
（7） 加强基础护理，防止继发感染。
（8） 患者意识恢复后给予情感支持。
【概述】
心跳骤停是指心脏突然停止跳动， 造成了有效排血的停止。
【临床表现】
突然意识丧失或伴有短阵抽搐，伴以浅表大动脉、颈动脉、股动脉搏动消失，血压
测不出，心音消失，呼吸断续、呈叹息样，后即停止，瞳孔散大，面色苍白、青紫。
【护理诊断】
1. 脑组织灌注无效：与脑缺氧、脑水肿有关。
2. 有误吸的危险：与原发病所致胃内压增加和人工呼吸、胸外按压所致胃内容物
返流有关。
3. 潜在并发症：肋骨骨折、气胸、肺炎、肺部感染。
【护理措施】
1. 加强巡视，如发现患者意识突然丧失，颈动脉消失，心音消失，呼吸停止，应
立即心肺复苏，同时呼叫医生配合抢救。
（1） 将患者去枕平卧，卧于硬板床或背部安放按压板，保持呼吸道通畅。
（2） 人工呼吸：立即予以面罩或气管插管、呼吸球囊或呼吸机辅助呼吸。
（3） 胸外心脏按压：胸外按压与人工呼吸比例为30：2。
（4） 立即建立静脉通路，遵医嘱准确应用复苏药物。
（5） 给予心电监护，及时描记心电图。
（6） 如出现室颤，立即行电除颤术。
（7） 给予冰帽保护脑细胞，按医嘱予以脱水和人工冬眠等疗法。
（8） 密切监护病情变化，维持呼吸、循环功能的稳定，做好各项抢救记录。
2. 复苏后护理
（1） 扩充血容量，维持血压，复苏后患者血压一般维持90/60mmHg以上。
（2） 及时纠正各种心律失常。
（3） 及时进行机械通气，纠正低氧血症和酸中毒。
（4） 继续予以头部降温以促进脑复苏，一般要维持3天，严重者可持续一周。
（5） 监测每小时尿量，若每小时少于20ml，应及时报告医生。
（6） 密切监护病情变化，及时发现心脏的再停搏。
（7） 加强基础护理，防止继发感染。
（8） 患者意识恢复后给予情感支持。
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