科研项目
儿童吸入大剂量沙丁胺醇有低血压危险
儿童吸入大剂量沙丁胺醇有低血压危险
为治疗哮喘而吸入大剂量沙丁胺醇的儿童中,半数以上可能发生舒张期低血压。这是美国学者在最近召开的第36届急症医学年会上报告的。
美国匹兹堡大学Sarnaik医师等的研究纳入90例有呼吸道症状的哮喘患儿,需要急诊转运到匹兹堡儿童医院。这些患儿的中位年龄为71.8个月(24~243个月) INSERT INTO [Articles] ([id], [CateID], [dcid], [bzid], [usid], [usnm], [hsid], [type], [cate], [asid], [as01], [as02], [as03], [as04], [as05], [aidx], [rsid], [rs01], [rs02], [rs03], [rs04], [rs05], [ridx], [stats], [shop], [title], [stitle], [keyword], [text], [intro], [date], [stdate], [ovdate], [isimg], [ishow], [image], [author], [ishuman], [reprice], [isprice], [ressize], [texture], [bithot], [vcount], [rcount], [tcount], [pcount]) VALUES 3/4的患儿有哮喘病史。
为解除呼吸窘迫,这些患儿至少吸入了10 mg沙丁胺醇。美国国立卫生研究院(NIH)对儿童吸入该药的推荐剂量是0.15~0.3 mg(kg·h) INSERT INTO [Articles] ([id], [CateID], [dcid], [bzid], [usid], [usnm], [hsid], [type], [cate], [asid], [as01], [as02], [as03], [as04], [as05], [aidx], [rsid], [rs01], [rs02], [rs03], [rs04], [rs05], [ridx], [stats], [shop], [title], [stitle], [keyword], [text], [intro], [date], [stdate], [ovdate], [isimg], [ishow], [image], [author], [ishuman], [reprice], [isprice], [ressize], [texture], [bithot], [vcount], [rcount], [tcount], [pcount]) VALUES 最大剂量为每1~4小时10 mg。
Sarnaik报告称,接受大剂量沙丁胺醇的52例患儿(58%)发生了舒张期低血压,后者定义为舒张压低于同年龄儿童的第5百分位以下。年龄大和药物总剂量高与舒张压低相关。
全组中位剂量是每小时13 mg,共2小时, 24~59个月组和60~143个月组的患儿分别有35%和65%发生了低血压。相比之下,144~243个月组患儿100%发生了低血压。
在ICU和住院总天数,正常血压组与低血压组相同。
有9例患儿检测肌钙蛋白水平(5例没有哮喘病史)有升高,2例患儿诉胸痛,1例ST段有下降。Sarnaik说,这提示有心肌缺血。
Sarnaik说,β2激动剂用于儿童被认为是安全的,但是,上述研究结果提示,大剂量吸入沙丁胺醇有带来舒张期低血压的危险。
冀公网安备 13090202000217号
