护理动态
慢性化脓性骨髓炎患者的护理
慢性化脓性骨髓炎患者的护理
慢性化脓性骨髓炎多系急性骨髓炎在急性期未能彻底控制感染或反复发作，遗留死骨、死腔、窦道演变而成。80%致病菌为金黄色葡萄球菌。
【临床表现】
I.静止期可无症状。
2.急性发作时，局部有红、肿、热及明显压痛，原已闭合的窦道口幵放，流出大量脓液或死骨。
【评估要点】
1. 一般情况：有无慢性病容及贫血貌；有无反复发作的低热、局部红肿、疼痛及窦道流脓；有无急性骨髓炎病史或外伤史、手术史。
2.专科情况：患肢情况，有无增粗、变形、肌肉萎缩，皮肤有无溃烂、流脓等。
3.辅助检查：血常规及细菌培养是否有致病菌。
【护理诊断】
1.皮肤完整性受损：与炎症、溃瘍、寞道形成有关。
2.营养失调，低于机体需要量：与疾病慢性消耗有关。
3.潜在并发症：肌肉萎缩，关节挛缩。
4.引流管脱落的危险
【护理措施】
1.饮食：遵医嘱，指导患者进食补肝养血高蛋白、高热量、高维生素饮食，如鸡蛋、牛奶、豆制品、瘦肉，禁食辛辣、生冷食物。
2.病情观察：术后冲洗期间，避免引流管扭曲、受压；观察并记录冲洗液的性质、量、颜色，若出入量数值相差较大时，提示有管路堵塞，应及时报告医生处理。
3.基础护理：保持窦道周围皮肤清洁干燥，冲洗液外漏后要及时更换浸湿的敷料及床上用品。
4.功能锻炼：练习肌肉的等长收缩，以感觉肌肉有酸痛为度；指导患者进行主动活动，以促进血液循环，减少并发症。
【健康教育】
1.告知患者注意休息。
2.鼓励患者多食一些滋补肝肾及补气养血的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉及动物的肝肾。
3.告知患者保持引流管通畅，避免扭曲、受压、牵拉，预防脱管的发生。
4.指导患者正确的功能锻炼方法。
5.告知患者遵医嘱使用抗生素并按时复诊。
上一篇： 颈椎病手术患者的护理
下一篇： 膝关节损伤手术患者的护理
冀公网安备 13090202000217号
