护理动态
骨软骨瘤手术患者的护理
骨软骨瘤手术患者的护理
骨软骨瘤也称外生骨疣，是发生在骨表面的骨性凸起，顶端有一软骨帽覆盖，其骨性凸起有软骨帽逐渐骨化形成。多见于青少年，男女发病比为3:1，它是良性肿瘤中最常见的，占良性骨肿瘤的40%以上。
【临床表现】
1.无痛、坚硬、固定的骨性肿块。
2.单发或多发，多发的可致骨骼变形。
3.多发骨软骨瘤恶变多发生在中年，表现为肿块突然增大和疼痛。
4.肿块多发生在股骨下端、肱骨上端、和胫骨上端。
【评估要点】
1. 一般情况：患者及家属对疾病的认识和对康复的期望值如何，以便有针对性地进行疏导。肿块出现的年龄、时间、部位及其变化情况，是否伴有其他不适。
2.专科情况：膝关节上下、肘部和腕部等部位是否有肿块，其形状、硬度、移动性如何；骨与关节是否有形状改变，关节活动范围是否改变。
3.辅助挺查：X线片骨性突起的皮质和松质骨与正常骨相连；软骨帽中可呈不规则钙化。
【护理诊断】
1.焦虑：与担心疾病性质及预后有关。
2.潜在的并发症：伤口出血、病理性骨折。
3.躯体活动障碍：与疼痛及肢体功能受损有关。
4.知识缺乏：缺乏术后康复的有关知识。
【护理措施】
1.体位：保护患肢，移动患肢时动作轻柔防止病理骨折。
2.遵医嘱给予饮食指导，嘱其多食高蛋白、高维生素、清旦易消化食物。
3.病情观察：.定时巡视病房，为患者提供无障碍环境，指导和协助患者使用助行器，避免肢体负重，预防病理性骨折的发生。
4.基础护理：指导和协助患者生活护理和基础护理。
5.专科护理：肿瘤切除后，应观察伤口的渗血、患肢远端的血液循环及运动、感觉情况，如有肿胀、动脉搏动、皮肤色泽和皮温及感觉、运动功能改变，应及时通知医生处理。
6.安全护理：高危人群预防跌倒坠床的发生。
7.心理护理：护士应针对患者及家属对肿瘤性质及预后的顾虑，给予合理解释，消除其疑虑，使其配合治疗。
【健康教育】
1.告诉患者应避免剧烈运动。
2.告诉患者功能锻炼要早期进行，术后第Id即开始肌肉的等长收缩和足趾活动，术后3d可以做直腿抬高运动，屈髋、屈膝运动，并逐渐增加活动幅度，以防止关节僵硬、肌肉失用性萎缩。
3.嘱咐患者定期复查，了解肿瘤切除部位骨修复情况。
骨软骨瘤也称外生骨疣，是发生在骨表面的骨性凸起，顶端有一软骨帽覆盖，其骨性凸起有软骨帽逐渐骨化形成。多见于青少年，男女发病比为3:1，它是良性肿瘤中最常见的，占良性骨肿瘤的40%以上。
【临床表现】
1.无痛、坚硬、固定的骨性肿块。
2.单发或多发，多发的可致骨骼变形。
3.多发骨软骨瘤恶变多发生在中年，表现为肿块突然增大和疼痛。
4.肿块多发生在股骨下端、肱骨上端、和胫骨上端。
【评估要点】
1. 一般情况：患者及家属对疾病的认识和对康复的期望值如何，以便有针对性地进行疏导。肿块出现的年龄、时间、部位及其变化情况，是否伴有其他不适。
2.专科情况：膝关节上下、肘部和腕部等部位是否有肿块，其形状、硬度、移动性如何；骨与关节是否有形状改变，关节活动范围是否改变。
3.辅助挺查：X线片骨性突起的皮质和松质骨与正常骨相连；软骨帽中可呈不规则钙化。
【护理诊断】
1.焦虑：与担心疾病性质及预后有关。
2.潜在的并发症：伤口出血、病理性骨折。
3.躯体活动障碍：与疼痛及肢体功能受损有关。
4.知识缺乏：缺乏术后康复的有关知识。
【护理措施】
1.体位：保护患肢，移动患肢时动作轻柔防止病理骨折。
2.遵医嘱给予饮食指导，嘱其多食高蛋白、高维生素、清旦易消化食物。
3.病情观察：.定时巡视病房，为患者提供无障碍环境，指导和协助患者使用助行器，避免肢体负重，预防病理性骨折的发生。
4.基础护理：指导和协助患者生活护理和基础护理。
5.专科护理：肿瘤切除后，应观察伤口的渗血、患肢远端的血液循环及运动、感觉情况，如有肿胀、动脉搏动、皮肤色泽和皮温及感觉、运动功能改变，应及时通知医生处理。
6.安全护理：高危人群预防跌倒坠床的发生。
7.心理护理：护士应针对患者及家属对肿瘤性质及预后的顾虑，给予合理解释，消除其疑虑，使其配合治疗。
【健康教育】
1.告诉患者应避免剧烈运动。
2.告诉患者功能锻炼要早期进行，术后第Id即开始肌肉的等长收缩和足趾活动，术后3d可以做直腿抬高运动，屈髋、屈膝运动，并逐渐增加活动幅度，以防止关节僵硬、肌肉失用性萎缩。
3.嘱咐患者定期复查，了解肿瘤切除部位骨修复情况。
冀公网安备 13090202000217号
