护理动态
中心静脉插管护理常规及健康教育
中心静脉插管护理常规及健康教育
【概述】
中心静脉插管是一种以特制的穿刺管经皮肤穿刺留置于深静脉腔内，经此输入高渗性液，高营养液，同时可测量中心静脉压的方法。
【护理诊断】
1. 发热：与导管相关性血流感染有关。
2. 潜在并发症:导管堵塞、导管易位、导管拖出。
3. 潜在并发症:静脉炎、空气栓塞、皮下气肿。
4. 知识缺乏：缺乏中心静脉置管护理相关知识。
【护理措施】
1. 执行危重症疾病一般护理常规。
2. 严格各项无菌操作技术，预防导管相关性感染。
3. 妥善固定中心静脉插管，明确交接插管的深度，预防导管脱出。
4. 应用透明敷料，每天更换敷料一次，观察穿刺处皮肤有无红肿，有无液体渗出，并在敷料上注明置管日期，换药日期及时间，如有污染，潮湿，脱落应及时更换。
5. 连续输液者，每24h更换输液装置。更换输液装置时用10ml生理盐水冲管一次，并注意连接紧密，防止接头松脱漏血形成血栓。
6. 每日输液完毕，用稀释肝素盐水3--5ml进行封管，以预防管路堵塞。
7. 除紧急情况，中心静脉导管处不允许输入血制品或采集血标本。
8. 拔除中心静脉插管后，穿刺点应按压3--5min，有凝血障碍患者适当延长按压时间，以防出血及血肿形成。
【健康教育】
1. 执行危重症疾病一般健康教育。
2．告知患者保持穿刺部位的清洁干燥。如有贴膜卷曲，松动或贴膜下有汗液、渗血，及时通知护士更换。
3. 告知患者妥善保护体外导管部分。
【概述】
中心静脉插管是一种以特制的穿刺管经皮肤穿刺留置于深静脉腔内，经此输入高渗性液，高营养液，同时可测量中心静脉压的方法。
【护理诊断】
1. 发热：与导管相关性血流感染有关。
2. 潜在并发症:导管堵塞、导管易位、导管拖出。
3. 潜在并发症:静脉炎、空气栓塞、皮下气肿。
4. 知识缺乏：缺乏中心静脉置管护理相关知识。
【护理措施】
1. 执行危重症疾病一般护理常规。
2. 严格各项无菌操作技术，预防导管相关性感染。
3. 妥善固定中心静脉插管，明确交接插管的深度，预防导管脱出。
4. 应用透明敷料，每天更换敷料一次，观察穿刺处皮肤有无红肿，有无液体渗出，并在敷料上注明置管日期，换药日期及时间，如有污染，潮湿，脱落应及时更换。
5. 连续输液者，每24h更换输液装置。更换输液装置时用10ml生理盐水冲管一次，并注意连接紧密，防止接头松脱漏血形成血栓。
6. 每日输液完毕，用稀释肝素盐水3--5ml进行封管，以预防管路堵塞。
7. 除紧急情况，中心静脉导管处不允许输入血制品或采集血标本。
8. 拔除中心静脉插管后，穿刺点应按压3--5min，有凝血障碍患者适当延长按压时间，以防出血及血肿形成。
【健康教育】
1. 执行危重症疾病一般健康教育。
2．告知患者保持穿刺部位的清洁干燥。如有贴膜卷曲，松动或贴膜下有汗液、渗血，及时通知护士更换。
3. 告知患者妥善保护体外导管部分。
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