护理动态
心律失常护理
心律失常护理
【护理措施】
1.执行心内三科疾病一般护理常规
2.体位护理：病人当心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适时采取髙枕卧位、半卧位或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位，因左侧卧位时病人常能感觉到心脏的搏动而使不适感加重。严重心律失常的病人绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激。
3.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、低钠饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少量多餐，避免剌激性食物，戒烟酒、浓茶和咖啡。
4.病情观察：注意病人的神志变化，定期测量生命体征，尤其应仔细检查心率和心律，判断是否有心动过速、心动过缓、过早搏动、房颤等心律不齐发生。对于房颤病人应同时测量心率和脉率并记录，以观察脉搏短绌的变化情况。在病人心律失常发作时及时描记心电图并标明日期和时间。对于连续心电监测的病人，应注意观察心律失常的类型、发作次数、持续时间、治疗效果等情况。发现异常，应及时通知医生。连续心电监测的病人应预防电极片粘贴部位皮肤损伤，故应24h更换电极片一次并更换粘贴部位。监测血气分析结果、电解质及酸碱平衡情况。
5.用药护理：严格按医嘱给予抗心律失常药物，纠正因心律失常引起的心排血量减少，改善机体缺氧状况，提高活动耐力。口服药应按时按量服用，静脉注射药物（如普罗帕酮、维拉帕米）时，严格按医嘱执行，速度应缓慢。必要时监测心电图，注意用药过程中及用药后的心率、心律、血压、脉搏、呼吸、意识，判断疗效和有无不良反应。
6．基础护理和专科护理：嘱病人穿柔软、宽松的衣物，保持床单位平整、洁净，保持皮肤清洁，经常按摩骨隆突处，预防压疮的发生。必要时可使用气垫床。做好患者的口腔护理、排泄护理、气道护理、及管路护理等。保持呼吸道的通畅，伴有气促、发绀等缺氧情况时，遵医嘱给予氧气持续吸入。
7.安全护理：对有可能发生晕厥的患者要加强安全管理，外出活动要有陪人陪伴，加强安全意识教育。
8.心理护理：保持患者情绪平稳，做好心理护理。
【应急措施】
1.当发生较严童心律失常时，嘱病人卧床休息、精神放松，给予吸氧以改善因心律失常造成血流动力学改变而引起的机体缺氧。
2.迅速建立静脉通道，准备好纠正心律失常的药物、常用抢救药品及除颤器等。对于突发室扑和室颤的病人，应立即实施非同步电除颤。
3.密切观察病人的意识状态、脉率、心率、呼吸及血压等。观察病人有无严重发绀、短暂意识丧失、四肢抽搐等，发现异常应立即进行抢救，如心脏按压、人工呼吸等。
4.遵医嘱给予抗心律失常药物，注意给药途径、剂量、速度，观察药物的作用及不良反应，并严密观察心电图、血压的变化，及时发现因用药引起的新的心律失常。
【健康教育】
1.执行心内科疾病一般健康教育。
2.活动：根据患者的病情指导其休息与活动，病重时卧床休息，直至病情好转后再安排其合理的起床活动，并告知各个阶段休息与活动的重要性及必要性，取得配合。
3.饮食：嘱病人多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅。快速心律失常者应戒烟，避免摄入刺激性食物，如咖啡、浓茶、烈酒；心动过缓病人应避免屏气用力等动作，如用力排便等，以免因兴奋迷走神经而加重心动过缓。
4.用药：说明继续按医嘱服抗心律失常药物的重要性，不可自行减量或擅自换药，教会病人观察药物疗效和不良反应，如有异常及时就诊。
5.疾病相关知识及预防知识：向病人及家属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。嘱病人注意劳逸结合、生活规律，保持乐观、稳定的情绪，有晕厥史的病人避免从事驾驶、高空作业等有危险的工作，有头晕、黑朦时立即平卧，以免晕厥发作时摔伤。
6.出院指导：按医嘱服药，合理饮食，戒烟戒酒，生活规律，劳逸结合，心理健康，预防感冒，避免一切诱发因素。应随身携带药物及家庭联系卡。告知科室电话，教会病人自测脉搏的方法若发现脉率低于60次／分或持续快于100次／分，或节律不齐，及时就诊；外出需携带个人信息卡及急救药物；教会家属徒手心肺复苏术以备急用。
【护理措施】
1.执行心内三科疾病一般护理常规
2.体位护理：病人当心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适时采取髙枕卧位、半卧位或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位，因左侧卧位时病人常能感觉到心脏的搏动而使不适感加重。严重心律失常的病人绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激。
3.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、低钠饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少量多餐，避免剌激性食物，戒烟酒、浓茶和咖啡。
4.病情观察：注意病人的神志变化，定期测量生命体征，尤其应仔细检查心率和心律，判断是否有心动过速、心动过缓、过早搏动、房颤等心律不齐发生。对于房颤病人应同时测量心率和脉率并记录，以观察脉搏短绌的变化情况。在病人心律失常发作时及时描记心电图并标明日期和时间。对于连续心电监测的病人，应注意观察心律失常的类型、发作次数、持续时间、治疗效果等情况。发现异常，应及时通知医生。连续心电监测的病人应预防电极片粘贴部位皮肤损伤，故应24h更换电极片一次并更换粘贴部位。监测血气分析结果、电解质及酸碱平衡情况。
5.用药护理：严格按医嘱给予抗心律失常药物，纠正因心律失常引起的心排血量减少，改善机体缺氧状况，提高活动耐力。口服药应按时按量服用，静脉注射药物（如普罗帕酮、维拉帕米）时，严格按医嘱执行，速度应缓慢。必要时监测心电图，注意用药过程中及用药后的心率、心律、血压、脉搏、呼吸、意识，判断疗效和有无不良反应。
6．基础护理和专科护理：嘱病人穿柔软、宽松的衣物，保持床单位平整、洁净，保持皮肤清洁，经常按摩骨隆突处，预防压疮的发生。必要时可使用气垫床。做好患者的口腔护理、排泄护理、气道护理、及管路护理等。保持呼吸道的通畅，伴有气促、发绀等缺氧情况时，遵医嘱给予氧气持续吸入。
7.安全护理：对有可能发生晕厥的患者要加强安全管理，外出活动要有陪人陪伴，加强安全意识教育。
8.心理护理：保持患者情绪平稳，做好心理护理。
【应急措施】
1.当发生较严童心律失常时，嘱病人卧床休息、精神放松，给予吸氧以改善因心律失常造成血流动力学改变而引起的机体缺氧。
2.迅速建立静脉通道，准备好纠正心律失常的药物、常用抢救药品及除颤器等。对于突发室扑和室颤的病人，应立即实施非同步电除颤。
3.密切观察病人的意识状态、脉率、心率、呼吸及血压等。观察病人有无严重发绀、短暂意识丧失、四肢抽搐等，发现异常应立即进行抢救，如心脏按压、人工呼吸等。
4.遵医嘱给予抗心律失常药物，注意给药途径、剂量、速度，观察药物的作用及不良反应，并严密观察心电图、血压的变化，及时发现因用药引起的新的心律失常。
【健康教育】
1.执行心内科疾病一般健康教育。
2.活动：根据患者的病情指导其休息与活动，病重时卧床休息，直至病情好转后再安排其合理的起床活动，并告知各个阶段休息与活动的重要性及必要性，取得配合。
3.饮食：嘱病人多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅。快速心律失常者应戒烟，避免摄入刺激性食物，如咖啡、浓茶、烈酒；心动过缓病人应避免屏气用力等动作，如用力排便等，以免因兴奋迷走神经而加重心动过缓。
4.用药：说明继续按医嘱服抗心律失常药物的重要性，不可自行减量或擅自换药，教会病人观察药物疗效和不良反应，如有异常及时就诊。
5.疾病相关知识及预防知识：向病人及家属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。嘱病人注意劳逸结合、生活规律，保持乐观、稳定的情绪，有晕厥史的病人避免从事驾驶、高空作业等有危险的工作，有头晕、黑朦时立即平卧，以免晕厥发作时摔伤。
6.出院指导：按医嘱服药，合理饮食，戒烟戒酒，生活规律，劳逸结合，心理健康，预防感冒，避免一切诱发因素。应随身携带药物及家庭联系卡。告知科室电话，教会病人自测脉搏的方法若发现脉率低于60次／分或持续快于100次／分，或节律不齐，及时就诊；外出需携带个人信息卡及急救药物；教会家属徒手心肺复苏术以备急用。
冀公网安备 13090202000217号
