护理动态
冠状动脉造影术护理
(一） 冠状动脉造影术护理
【适应证】
凡疑有冠状动脉病变者。
【护理措施】
1、执行心脏病疾病一般护理常规。
2.术前准备
(1)心理护理：术前向病人做好解释工作，介绍冠状动脉造影的目的，简述操作过程，以消除病人的紧张恐惧心理。
(2)术前检査：如心电图、心脏彩超、出凝血时间、血型、电解质、乙型肝炎病毒表面抗原等。
(3)皮肤护理：双侧上肢、双侧腹股沟区常规备皮，有条件时应让病人洗澡，更换清洁内衣。
(4)药敏试验：遵医嘱做药物过敏试验。
(5)口服药物：术前要保证口服常规的治疗药物。
(5)功能锻炼：嘱病人练习床上排尿，术前排空膀胱，避免由于术后活动不便而出现尿潴留。指导病人学会有效咳嗽，以减少术中心律失常的发生。
(6)检查病人双侧股动脉、足背动脉、肱动脉、桡动脉的搏动情况。标记足背动脉。
(7) 保证良好的睡眠和休息：对于精神紧张的患者，做好心理护理，可在术前一日晚使用镇静药。
3.术后护理
(1) 饮食护理：鼓励患者术后4小时内多饮水，尿量达到800ml左右，以利造影剂的排出。可少量多次给粥、汤类食物，禁食产气食物。进食清淡、易消化、营养丰富、低脂低盐饮食。进食不可过饱，少量多餐，以免增加心脏负担。
(2) 病情观察：术毕回房护理人员应与导管室护送人员联合将病人平稳搬至病床上，测量生命体征，并做好记录，了解当时用药情况及术中情况，监测心电、血压监
(3) 用药护理：根据医嘱合理应用抗生素。
(4) 专科护理：①经桡动脉穿刺者术后应平卧休息2小时，术肢勿剧烈活动，定时观察穿刺处的情况，如有渗血或血肿及时通知医生处理，并根据病情定时减轻压力，一般8—10小时撤除桡动脉止血器。②经股动脉穿刺者嘱病人取平卧位，沙袋压迫局部6h，患肢制动24h，可以稍微外展弯曲，并按摩术肢，防止静脉栓塞，注意观察局部有无渗血及足背动脉搏动情况以及肢体末梢循环状况。一般24小时撤除绷带。使用血管缝合器患者取平卧位，沙袋压迫局部2h，6小时撤除绷带。嘱病人如有咳嗽、排便等使腹压增加的情况时，用手稍按压穿刺出，以免穿刺处出血。
【应急措施】
出血或血肿：手指压迫止血15~20min，重新加压包扎，肢体制动；局部有血肿，用无菌注射器抽出渗血，防止机化后形成硬结；出血停止后可用50%硫酸镁湿热敷或理疗，以促进血肿和淤血的消散和吸收。
【健康教育】
1. 执行心内科疾病一般健康教育。
2. 疾病相关知识：术前讲解冠状动脉造影的目的及临床意义。
3. 诱发因素：如确诊为冠心病应强调戒烟，并控制高血压、髙血脂和糖尿病，做好病人思想工作以配合进一步治疗。
4. 随访：如冠状动脉造影正常可嘱病人进行全身调节，尤其要消除紧张心理，去掉精神因素。同时嘱病人再做一些相关项目的检查，以便找出出现临床症状的真正原因及时进行治疗。
【适应证】
凡疑有冠状动脉病变者。
【护理措施】
1、执行心脏病疾病一般护理常规。
2.术前准备
(1)心理护理：术前向病人做好解释工作，介绍冠状动脉造影的目的，简述操作过程，以消除病人的紧张恐惧心理。
(2)术前检査：如心电图、心脏彩超、出凝血时间、血型、电解质、乙型肝炎病毒表面抗原等。
(3)皮肤护理：双侧上肢、双侧腹股沟区常规备皮，有条件时应让病人洗澡，更换清洁内衣。
(4)药敏试验：遵医嘱做药物过敏试验。
(5)口服药物：术前要保证口服常规的治疗药物。
(5)功能锻炼：嘱病人练习床上排尿，术前排空膀胱，避免由于术后活动不便而出现尿潴留。指导病人学会有效咳嗽，以减少术中心律失常的发生。
(6)检查病人双侧股动脉、足背动脉、肱动脉、桡动脉的搏动情况。标记足背动脉。
(7) 保证良好的睡眠和休息：对于精神紧张的患者，做好心理护理，可在术前一日晚使用镇静药。
3.术后护理
(1) 饮食护理：鼓励患者术后4小时内多饮水，尿量达到800ml左右，以利造影剂的排出。可少量多次给粥、汤类食物，禁食产气食物。进食清淡、易消化、营养丰富、低脂低盐饮食。进食不可过饱，少量多餐，以免增加心脏负担。
(2) 病情观察：术毕回房护理人员应与导管室护送人员联合将病人平稳搬至病床上，测量生命体征，并做好记录，了解当时用药情况及术中情况，监测心电、血压监
(3) 用药护理：根据医嘱合理应用抗生素。
(4) 专科护理：①经桡动脉穿刺者术后应平卧休息2小时，术肢勿剧烈活动，定时观察穿刺处的情况，如有渗血或血肿及时通知医生处理，并根据病情定时减轻压力，一般8—10小时撤除桡动脉止血器。②经股动脉穿刺者嘱病人取平卧位，沙袋压迫局部6h，患肢制动24h，可以稍微外展弯曲，并按摩术肢，防止静脉栓塞，注意观察局部有无渗血及足背动脉搏动情况以及肢体末梢循环状况。一般24小时撤除绷带。使用血管缝合器患者取平卧位，沙袋压迫局部2h，6小时撤除绷带。嘱病人如有咳嗽、排便等使腹压增加的情况时，用手稍按压穿刺出，以免穿刺处出血。
【应急措施】
出血或血肿：手指压迫止血15~20min，重新加压包扎，肢体制动；局部有血肿，用无菌注射器抽出渗血，防止机化后形成硬结；出血停止后可用50%硫酸镁湿热敷或理疗，以促进血肿和淤血的消散和吸收。
【健康教育】
1. 执行心内科疾病一般健康教育。
2. 疾病相关知识：术前讲解冠状动脉造影的目的及临床意义。
3. 诱发因素：如确诊为冠心病应强调戒烟，并控制高血压、髙血脂和糖尿病，做好病人思想工作以配合进一步治疗。
4. 随访：如冠状动脉造影正常可嘱病人进行全身调节，尤其要消除紧张心理，去掉精神因素。同时嘱病人再做一些相关项目的检查，以便找出出现临床症状的真正原因及时进行治疗。
冀公网安备 13090202000217号
