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小创口解决大问题介入手术“巧捉”高血压“真凶”

作者:邢燕 来源:刘琰 发布时间:2024-07-02

  “真没想到介入手术这么神奇,人不受罪,血压还控制的非常好!当时做手术,就一个小针眼,一点都不疼……”谁也想不到一年前的吴先生,还是一名血压高达200/100mmHg重症患者,无论怎么吃药治疗都控制不好。自从在沧州市人民医院介入血管外科治疗康复出院后,血压始终控制在正常范围内,他逢人便夸,都快成了科室的“推广大使”。

  无疑,这份不径自走的“宣传推广”,正是来自介入血管外科精湛的医疗技术、严谨科学的专业素养,从而赢得了患者的“好口碑”。

  今年45岁的沧州市民吴先生,一年前体检时查出患了高血压,医生给他开了降压药物口服。但一年来,药按时吃,平时也注意起居饮食,可药吃得越来越多,血压却越来越高。

  前段时间,患者的血压已经高达200/100mmHg,情况非常凶险。随后,还出现了明显的头晕乏力、胸口发闷、喘不上气。于是吴先生慕名来到沧州市人民医就诊。

  到底为啥患者的血压总控制不好?“真凶”在哪里?接诊的介入血管外科主任付立平详细了解患者病情后,认为吴先生可能患有肾动脉狭窄。后经腹部CTA检查,确诊患者左侧肾动脉狭窄约90%。

  付立平立即收患者入院。“引起高血压的原因多种多样,而这名患者肾动脉狭窄,在发病早期很难查觉,但随着血管狭窄程度进一步加重,必然会严重影响肾脏血流供应,导致缺血性肾病、肾功能损害,并引起难以控制的高血压。

  情况刻不容缓。患者吴先生住院第二天,付立平就为他实施了肾动脉支架成形术。这项手术是微创手术,在局麻下就可以完成,从大腿根部的股动脉处穿刺进针,置入导管,通过一根细细的导丝释放支架,把狭窄的肾动脉支撑起来。

  手术很顺利,效果也立竿见影。术后第二天,吴先生的血压就降到了134/74mmHg。康复出院后,他的血压始终控制在正常范围内。

  同样也患有高血压的老张,虽然病情不同,但仍被介入手术精准地扼住病因“真凶”。

  患者老张最近血压不断增高,腰部也酸痛起来。来到沧州市人民医院介入血管外科,医生安排老张做了CT检查,结果竟是腹主动脉瘤。

  “腹主动脉是人体腹部的大动脉,腹动脉瘤并不是肿瘤,但同样凶险,如果腹主动脉突然增大扩张到一定程度,很有可能破裂并引起致命的大出血。”付立平介绍说。

  “传统手术就是开刀切掉动脉瘤,接上一段人工血管,恢复正常的血液流通。这种手术创伤大,现已基本被介入技术所替代。”付立平为老张实施了腹主动脉腔内支架隔绝术。手术不需要全麻,只患在者两侧大腿根各切一个1厘米长的小刀口,就能置入支架,隔绝血流对动脉瘤壁产生压力。手术创伤小,患者很快就康复出院了。

刘琰 邢燕