人民医院可以跨省直接结算,异地看病不用愁
家住青岛的刘女士10月24日在沧州市人民医院出院了,通过医保结算住院费,再不用回当地报销了。刘女士轻轻松松结算出院,喜上眉梢,逢人就说沧州市人民医院跨省结算太方便了!
四类人可申请异地就医直接结算:
异地安置退休人员:退休后在异地定居,并且户籍迂人定居地的人员。
异地长期居住人员:在异地居住生活,且符合参保地规定的人员。
常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
异地转诊人员:符合参保地转诊规定的人员,也就是当地医院无法治疗或未治愈,需要异地就医,且当地医院开具了转诊证明的患者。
3个条件缺一不可:
一是先备案:就医前,参保人员要向参保地医保经办机构申请办理备案;因急诊抢救就近入院时可先就诊,但必须在入院5个工作日内向参保地医保经办机构申请办理备案。
二是选定点:参保人员可登陆社会保险网,查询选择定点医院。
三是持就医卡:参保人员看病时,一定要用社会保障卡办理入院登记和出院结算。
异地结算的报销金额跟原地一样吗?
根据规定,目前跨省异地医保结算,采用的是“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的政策。
就医地目录:异地就医人员执行就医地的基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录。
参保地政策:基本医疗保险起付标准、基金支付比例和最高支付限额等执行参保地的政策。
就医地管理:跨省异地就医人员医疗费用的审核、稽核、结算等由就医地经办机构负责,以最大程度地依托就医地经办机构,加强跨省异地就医医疗服务管理。