2018年4月15日-21日是第24届全国肿瘤防治宣传国，主题为抗癌，关爱生命。全国肿瘤防治宣传国是由中国抗癌协会1995年倡导发起的，每年的4月15日～21日规定为全国肿瘤防治宣传周，简称4.15全国肿瘤防治宣传国。通过多神形式广泛宣传抗癌防癌科普知识，使广大人民群众提高了防癌意识增加了科学知识，从而进一步推动了我国抗癌事业和科普士作的健康发展。目前，已被国家卫生部纳入每年的正式卫生宣传日活动。

　　·消化道肿瘤诊治现状

　　我国消化道癌约70%—90%外科手术，而5年存活率仅为20%—30%。因为人们防癌意识差，临床上检出的消化道癌多已属于中晚期，消化道早癌发现不足10%。现在仍有相当一部分失去手术根治机会。

　　韩国日本消化道早癌发现率大于50%，日本更是大于70%。消化道早癌术后5年生存率大于90%。

　　可见癌症治疗最佳方法，“早发现、早治疗”。在日本胃癌经胃镜切除率已经超过外科手术切除率。发现早癌并运用内镜超微创治疗对消化道癌症治疗具有突破性历史意义。

　　·消化道癌防治的可行性

　　癌症成长史，消化道明显癌肿的形成一般要经过5-10年左右的时间，形成前多有癌前疾病和癌前变，癌肿形成后多出现相应报警症状。

　　了解这些癌前疾病和癌前病变，积极治疗，争取彻底治愈，不给病变癌变机会，对预防癌变有着重要用。注意这些早癌报警症状，及时进行排除性准确检查，对癌症早诊根治至关重要。

　　膜腺癌

　　胰腺癌常被人们甚至临床医生忽视，其早期发现困难并且预后极差，临床医生更应高度重视，其报警症状有：

　　1、近期出现不能解释的上腹或腰背部疼痛，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

　　2、近期出现的无法解释的体重下降超过10%。

　　3、梗阻性黄疸。

　　4、近期出现模糊不清又不能解释的消化不良，而钡餐检查消化道正常。

　　5、突发糖尿病，而又没有使之发病的因素，如家庭史，或者是肥胖，或者血糖突然升高，药物控制不理想。

　　6、突发无法解释的脂肪泻。

　　7、自发性的胰腺炎的发作，如果病人是嗜烟者应加倍怀疑。

　　肝癌

　　我国是肝癌大国，在男性发病率死亡率均排第三位。慢性肝病、肝硬化病史患者，出现以下症状要警惕肝癌：

　　肝痛，乏力，纳差，消瘦是最具征性的临床症状。

　　1、肝区疼痛：最常见的是间歇持续性钝痛或胀痛，可放射至右肩背、右腰疼痛。

　　2、消化道症状：胃纳减退，消化不良，恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视。

　　3、乏力，消瘦，全身衰弱晚期少数病人可呈恶病质状。

　　4、发热：一般为低热，偶达39℃以上，持续发热或午后低热或驰张型高热。

　　预防：积极控制肝病进展(乙肝丙肝抗病毒治疗，减少肝硬化发生及进展，亦可减少肝癌发生);改变饮食习惯;注意饮水卫生。对慢性肝病随访或体检普查有重要意义。

　　胆囊癌

　　胆囊癌是致命率非常高的疾病，所以早期发现是关键。如果出现以下症状，一定要及时诊治。

　　1、右上腹疼痛，胆囊癌多与胆囊结石炎症并存，所以疼痛性质与不适，逐渐出现持续性隐痛或钝痛，

　　有时伴有阵发性剧痛并向右肩放射。

　　2、消化道症状，绝大多数患者会出现消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少症状。

　　3、黄疸，出现黄疸多已到晚期，多同时伴有消瘦、乏力，甚至出现恶病质和难以治疗的皮肤瘙痒。

　　4、发热，约四分之一的病人会出现发热。

　　5、右上腹肿块，约一半以上的病人晚期右上腹或上腹会出现肿块，并同时出现黄疸或消化道高位梗阻症状。

　　预防：当出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状，药物对症治疗不能缓解时，有可能是早期胆囊癌的苗头，尤其是既往有胆囊息肉和胆囊结石病人，更要警惕早期胆囊癌的可能。

文/薄元恺 曹慧颖