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杨健:巧用“隐形的手术刀”改善肿瘤患者生存质量

发布时间:2020-10-29

  63岁的市民赵艳(化名)被查出长了脑膜瘤。近日,沧州市人民医院精准放疗中心主任杨健为她进行了伽玛刀治疗。赵艳在治疗机器上躺着,中间还去了趟厕所。20分钟后,治疗结束,稍作观察后即可出院。17年前,赵艳就曾患过脑膜瘤。那次,医生为她进行了几个小时的开颅手术。术后痛苦的化疗,让赵艳不断地掉头发,爱美的她也只得剃成光头,买了假发戴上。“这次这些问题都不存在。伽玛刀治疗风险小、花钱少、时间短、不受罪,您不用担心。”杨健安慰道。之所以出现这么大的变化,得益于沧州市人民医院精准放疗中心近年来专业技术不断进步,其中很多走在了我市前列。杨健带领着他的团队,巧用“隐形的手术刀”,为肿瘤患者大大地改善了生存质量。

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  1、“伽玛刀”为肿瘤患者带来全新体验

  “真是个晴天霹雳!”再次查出脑膜瘤,赵艳很绝望。“不治了!”想起多年前治疗的痛苦过程,她抹着眼泪和老伴儿陈建国(化名)说。

  2003年的开颅手术,陈建国也是历历在目。“那次,别人扔收音机不小心砸破了我老伴儿的头,去医院做CT,没想到查出了脑膜瘤。开颅手术是在脑袋里动刀啊,我太担心了!在手术室门外等了好几个钟头,心揪得生疼。”那段时间,陈建国吃什么都没有胃口,担心笼罩着他。

  今年6月,赵艳因脑梗住院,做核磁检查时,再次被查出脑膜瘤。赵艳抗拒治疗,陈建国焦虑不安。

  后来,老两口儿听说有个亲戚患肿瘤后在上海做了伽玛刀治疗,微创、风险小、不受罪,效果很好。他们开始四处打听,也曾联系过北京的医院。一次偶然的机会,得知沧州市人民医院就可以进行这种先进的治疗,两人特别激动,立即赶去咨询。

  “现在我们的放疗技术可不是10多年前那个水平了。伽玛刀是一种先进的放射治疗设备,不需要血淋淋地开刀,没有一次次化疗带来的副作用,是‘隐形的手术刀’。用通俗的话来说,伽玛刀的治疗原理就像放大镜聚焦,可以高强度、高精度地照射肿瘤。而且,伽玛射线几乎不对非靶区的正常组织产生伤害,从而达到最佳治疗目的……”杨健仔细地介绍着。老两口了解后立即和杨健商定了治疗时间。

  手术当天,只见赵艳头上戴了个探测灯模样的固定支架。“这是通过微创技术固定在患者头部的,可以根据她脑部的病变情况,圈定‘放大镜’照射范围,提供立体定位放射手术。”杨健介绍道。不过,这个“手术”无切口、不需要全麻醉、不开颅、不出血、无颅内感染。赵艳在治疗机器上躺着,期间叫停一次去了趟厕所,20分钟后“手术”结束。“我这可是脑部肿瘤,这样就治好了?”赵艳既欣喜又感到不可思议。她的老伴儿也很高兴,“晚上让儿子给你做点好吃的,观察两天咱就出院了……”

  杨健说,随着医学的进步,伽玛刀的出现可谓是脑瘤患者的一大救星。沧州市人民医院目前是我市唯一一家掌握了伽玛刀放疗技术的医院,将为我市肿瘤患者带来全新的治疗体验。

  2、“二手”放疗设备为医院立下汗马功劳

  近年来,杨健和医院的肿瘤放疗技术共同成长着。

  杨健今年39岁,23岁那年他入职沧州市人民医院。当时,沧州放疗技术比较落后,医院的放疗水平也处于起步阶段。入职仅3天,杨健就被医院派往山东淄博进修精准治疗。原本学临床专业的他,那时对机器治肿瘤怎么治、射线杀伤肿瘤怎么杀毫无概念。但正是这次机会,打开了他了解、钻研放疗世界的大门。

  进修半年后,杨健回到沧州,在沧州市人民医院为一位食管癌患者成功开展了三维适形放疗,这是沧州市首例。这项技术不仅当时在我市超前,即便是三年后杨健到省级医院进修时,其他各市级医院的医生还对这项技术惊叹不已。

  之后,杨健还多次去北京、石家庄等地进修、开会。他很珍惜每一次开阔眼界、学习先进技术和经验的机会。也正是因为一次开会,改变了沧州市人民医院乃至整个沧州的放疗水平。

  杨健清楚地记得,那是2009年10月,医院派他去河北医科大学第四医院(省四院)去开会。当时杨健发着烧,但他不想放弃这次交流机会。他先去输了瓶液,然后直奔会场。进门后,他和同行们一一打招呼,后来发现一个认识的老师没在现场,便问“老师怎么没来”,有人告诉他,“忙着装机器呢!”“医院换新设备啦!那旧的呢?”“有故障,马上就淘汰了”……就是这番对话,杨健动了心思。“那是河北省第一台调强放疗设备,一台新设备得1000多万元,省医院准备更新了,但在我们市级医院这可是宝贝啊,当时还没有市级医院掌握这项技术。要是我们有了这台设备,放疗技术将会在市级医院里领先。”杨健越想越激动,会没开完就回了沧州,立即去和院领导汇报。

  院领导很感兴趣,了解后立马去省四院洽谈。省四院的领导看到了他们求“贤”若渴、想为患者提供更好地治疗的诚意,便将那台机器作为扶贫设备赠送给了他们。这台设备就像是省四院嫁出去的女儿,他们因此和沧州市人民医院“结了亲”。“这些年来,我们和省四院有很多交流,这对我们的放疗技术提高精进帮助很大。”杨健说。

  不过,设备运回沧州使用并不容易。拆卸、运载、安装、修理等成本就花了几百万元。但杨健很有信心,“有了这项技术,可以给肿瘤患者精准治疗、减轻副作用,对正常组织保护得更好,我也相信能很快回本。”

  情况确实如此。之前,杨健所在的科室每天也就接待一两位肿瘤患者,很多病人都涌向北京、天津或省级医院治疗。掌握了调强放疗技术后,从早上四五点开始他们就开始忙活,经常到晚上八九点都脚不沾地,一天最多时接待了70多位患者。

  那台“二手”调强放疗设备可谓立下了汗马功劳,至今仍在使用着。

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  3、凭借高超穿刺技术挽救了数不清的病人

  在精准治疗中,有一项很重要也很难的穿刺技术。“比如3D打印粒子植入,这对放疗后复发或不能做切除手术、不想化疗的患者,是个福音。”杨健介绍,这是一种微创治疗方法,需要用针扎进病变,将粒子刺入进去。可肿瘤隔着皮肤、骨肉,把握好角度、精准刺入难度很大。

  杨健曾治疗过一位肾癌晚期的患者,对方之前一直在天津治疗,听说沧州市人民医院可以开展粒子植入治疗后慕名而来。“这位患者的肿瘤长在肺门位置,也就是肺部各种血管的聚集处,一不小心就会引发大出血。”杨健凭着高超的穿刺技术,挽救了病人。

  能熟练掌握这项技术,得益于他的勤学苦练。在杨健的办公桌上,放着量角器,他随时拿在手里比划。“针刺入的方向,呈多少度角,我们得凭感觉精准掌握。”为了掌握技巧,一开始他拿着器官模型练习刺入,后来感觉不太真实,他便买来带骨头、带皮的肉练习针刺。“那段时间,‘浪费’了不知道多少肉。”杨健笑着说。

  因为技术出色、成绩突出,杨健在29岁那年成为沧州市人民医院最年轻的科室主任。在他的带领下,科室从最初的6人发展成现在的40人,是一支技术好、学历高、干劲足的年轻团队,其中很多人都已成为放疗治疗领域的顶尖好手。

  杨健率先在沧州市开展三维适形及调强放疗技术填补了我市空白,以第一主研人主持课题,多次获得河北省医学科技进步奖。如今,他是硕士研究生导师,河北省医学会放射肿瘤分会委员、河北省抗癌协会放射肿瘤分会常务委员、河北省肿瘤防治联合会放射治疗专业委员会常务委员。在杨健及团队成员的努力下,沧州市人民医院精准放疗中心也在快速发展的轨道上稳步前进着。

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  杨 健

  沧州市人民医院精准放疗中心主任 副主任医师

  河北省医学会放射肿瘤分会委员、河北省抗癌协会放射肿瘤分会常务委员、河北省肿瘤防治联合会放射治疗专业委员会常务委员等。专业特长:良恶性肿瘤的综合治疗,尤其头部伽马刀放疗、肺癌及宫颈癌的同步放化治疗,分子靶向治疗,复发肿瘤的放射性粒子置入治疗。率先在我市开展三维适形及调强放疗技术填补我市空白,获得河北医学科技进步一等奖2项,二等奖1项,发表核心论文11篇,其中SC3篇。