目前，恶性肿瘤已成为仅次于心血管疾病的第二大威胁生命的“杀手”。随着国内先进技术及设备的发展与应用，放射治疗已是肿瘤患者治疗的重要方式之一。近年来，沧州市人民医院精准放疗中心在科主任杨健的带领下，取得了稳步快速的发展，这支平均年龄34岁的年轻团队不仅填补了沧州市放疗领域的多项空白，更是打赢了一场场肿瘤狙击战，为狮城百姓的健康保驾护航。今天，我们就带领大家，共同走进沧州市人民医院精准放疗中心。

　　【科室风采】

　　沧州市人民医院精准放疗中心是集现代化设备、高新技术、优质服务于一体，以精准放疗为主的肿瘤综合治疗科室，是沧州市重点发展学科，河北省放射肿瘤规范化培训基地，河北省肿瘤专科护士培训基地。

　　科室开放床位47张，拥有顶级的直线加速器、沧州市唯一的伽玛刀等放疗设备，现有技术人员36人，其中硕士研究生20人，是一支平均年龄34岁的年轻团队。在科主任杨健的带领下，科室开展了我市首例三维适形放疗、调强放疗、旋转调强放疗、3D打印粒子植入等多项技术，填补我市放疗领域多项空白。

　　在不断的发展和完善的过程中，科室细分头颈肿瘤、胸部肿瘤、腹盆肿瘤三个亚专业组，使患者的治疗更加专业化、精细化、规范化;借助与北京大学肿瘤医院的强强联合，利用MDT的平台，让科室始终遵循最新的治疗理念、治疗技术和治疗规范。科室秉承把患者的利益放在首位的理念，用精准的技术，让肿瘤放疗安全高效。

　　【先进技术】

　　沧州市人民医院精准放疗中心不仅拥有沧州市唯一的伽玛刀放疗设备，还熟练掌握了影像引导放疗技术、三维后装插植技术、放射性粒子植入等多项先进治疗技术，为狮城肿瘤患者带来了信心与希望。

　　1、神奇“伽玛刀”

　　大家初次听说“伽玛刀”这个名字的时候，常常会认为它是手术刀的一种。其实“伽玛刀”的全称是伽玛射线立体定向治疗系统，是一种非常先进的放射治疗设备。

　　伽玛刀按照治疗部位的不同还分为头部伽玛刀和体部伽玛刀，其中头部伽玛刀是最早应用于临床治疗肿瘤的伽玛刀设备，其治疗精度远远超过了加速器在头部肿瘤的治疗精度，也通常被人们称为头刀。体部伽玛刀，其治疗精度相比头部伽玛刀稍弱一点，但是在剂量线密度以及非共面照等方面有优势。

　　伽玛刀的操作流程

　　“伽玛刀”的治疗过程具体怎样，又有哪些注意事项?沧州市人民医院精准放疗中心主任杨健介绍了治疗的五个步骤，分别是固定头架、图象扫描采集(定位)、设计治疗计划、进行治疗、拆除头架。

　　用头架固定脑部。局部麻醉下将头架用可调柱和固定螺丝(螺杆)固定到患者的头部。在治疗期间，用头架将病人的头部固定不动并安置在准直器头盔内。安装头架的目的，旨在对患者颅内病灶进行立体三维精准定位，便于射线更高效的集中于病灶部位，治疗效果更好，产生的副反应更小。

　　做影像学检查定位靶点。固定好头架后，进行磁共振等相关影像学定位，检查完成后，患者可进行适当休息。

　　制定治疗计划。根据影像资料等，医生将采集到的一系列图象传输至治疗计划系统，并根据磁共振检查的结果，制定适应患者的“伽玛刀”放射治疗的具体方案，做到真正意义上的精准治疗和个体化治疗。

　　伽玛刀照射。病人平躺在“伽玛刀”治疗床上，医生将病人的头部放入适配器内。然后，治疗床进入到伽玛刀主体设备中，利用钴60释放的伽玛射线进行病变部位照射，治疗一般在短时间内完成。治疗床从“伽玛刀”主体设备中退出，治疗结束。整个过程中，医生可以通过对讲电话装置随时与病人保持联系、通讯。

　　拆除头架。治疗结束后拆卸定位头架，并进行消毒和包扎，返回病房，观察创口有无出血及其他无不良反应，并给予脱水降颅压等预防处理。

　　“伽玛刀”造福狮城百姓

　　事实证明，“伽玛刀”在治疗肿瘤方面具有独特优势，为沧州患者带来了福音。67岁的沧州市民崔先生长期头疼，近两三个月还出现了视力下降的现象。入院检查后，发现其脑部有一处海绵状血管瘤，血管畸形压迫了视神经。医生建议崔先生做手术，术后配合约15次放疗，治疗周期近一个月，花费3万元左右。

　　随后，崔先生来到沧州市人民医院精准放疗中心咨询，当他得知“伽玛刀”只需一次治疗，住院三天即可出院，费用在一万多元后，当场决定接受“伽玛刀”治疗。

　　9月29日下午，崔先生带着紧张的心情来到治疗室，治疗过程中还上了两次厕所。即便这样，治疗时间也只用了35分钟。几天后，崔先生办理了出院手续，医生嘱咐他半年后回来复查。“之前还担心要开颅，要全身麻醉，没想到躺一会儿病就治好了，太神奇了。”崔先生高兴地说。

　　2、影像引导放疗技术

　　影像引导放疗技术，是通过附加在放疗设备上的CT扫描装置，在放疗前对患者进行扫面以观察患者肿瘤实时的大小、治疗摆位的误差，当发现与原始定位图像不同的时候及时进行调整。

　　近日，一位因肺癌产生疼痛的患者，经过影像引导的调强放疗技术治疗，症状明显缓解，顺利出院。

　　来自黄骅69岁的杨先生，是小细胞肺癌广泛期的患者，在当地医院已经接受了5个周期的化疗，目前肿瘤依旧存在，但是最令他难以忍受的是后背和前胸的疼痛。这种疼痛感已经严重影响到了杨先生的生活，老人到了晚上基本没有睡过安稳觉。经熟人介绍，杨先生在家人的陪同下，从黄骅来到沧州市人民医院精准放疗中心寻求帮助。

　　杨健主任接诊时发现，杨先生右肺上叶有大片肿瘤，下叶肺胸椎旁也有多处病灶，他判断，正是这些病灶造成老人疼痛。可是几乎横跨了整个肺部的病灶也让杨健犯了难，他说，如果想解决病痛就需要把所有病灶都照射，但是这样一来患者很大概率会出现放射性的肺炎，但只照射靶病灶的话可能短期内又会出现疼痛。后经科室讨论，杨健决定采用影像引导的调强放疗技术，对所有病灶进行照射。

　　在放疗过程中，医生通过影像引导技术发现病灶缩小了，于是在后续的治疗中，都会重新按照缩小的病灶制定放疗计划，做到了精准治疗。正是依靠这种影像引导技术，杨先生顺利完成了治疗，不仅疼痛明显缓解，治疗前担心的肺炎也没有出现。

　　杨健说：“影像引导放射治疗技术是一种四维的放射治疗技术，医院已经实施了上千例，它是在三维放疗技术的基础上加入了时间因数的概念，充分考虑了器官组织在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差，在患者治疗前、治疗中利用各种先进的影像设备对肿瘤及正常器官进行实时的监控，并能根据器官体积和位置的变化调整治疗条件，使照射野紧紧追随靶区，做到真正意义上的精准治疗。”

　　3、三维后装插植技术

　　三维后装插植技术，就是利用施源器或插植针进入到病变部位，进行CT扫描，在治疗计划系统上勾画靶区制定放疗计划。该技术治疗精度高，适用于所有含有腔道肿瘤的患者。

　　前不久，张家口的朱女士通过电话，与沧州市人民医院精准放疗中心主任杨健再次取得联系，在反馈身体状况的同时，她再次表达谢意，感谢杨健给了她“第二次生命”。

　　2019年，朱女士被确诊患上宫颈癌，由于发现时间较晚，无法接受手术。在当地医院接受同步放化疗及后装治疗后，今年3月，朱女士肿物复发。因为放疗结束时间间隔比较短，普通的放疗及后装治疗无法继续实施，朱女士当时特别发愁。家人经多方打听，得知沧州市人民医院精准放疗中心可以开展三维后装插植治疗，在先后进行3次治疗后，朱女士体内的肿物成功消除，顺利出院。

　　朱女士的顺利康复，得益于沧州市人民医院精准放疗中心推出的“一站式”个性化、专业化诊疗服务。近年来，中心依托医院在肿瘤治疗领域的多学科优势，充分利用MDT多学科会诊，联合肿瘤外科、肿瘤内科、肿瘤影像、肿瘤病理、安宁疗护等多学科，实现了从“单打独斗”到“联合作战”的转变。

　　“在依托目前主流放疗技术的同时，我们还增加了治疗前CT扫描技术，并通过科室方案讨论、科室联合治疗等模式，为患者制订最适合、最有效的方案。”杨健说，现在多名学科医生共同服务一名患者，打破了过去“单对单”的“短板效应”，极大地提高了肿瘤治疗效果，缩短了患者治疗等待时间，这一模式也走在了全市前列。

　　4、放射性粒子植入

　　放射性粒子植入技术是利用计划系统制定治疗计划，按照计算机计算的路径用穿刺针将微小的放射性粒子放入肿瘤内，适用于晚期不愿接受手术或放疗后复发的患者。具有微创治疗，毒副反应轻等优势。

　　来自肃宁的王先生，今年50多岁，四年前因患肺癌接受放疗，一年多后复发。接受第二次放疗后，不料再次复发。王先生体内的肿瘤主要聚集在肺门上，周围都是血管，基于这样的情况，沧州市人民医院精准放疗中心为王先生制定了放射性粒子植入的治疗方案。

　　“放射性粒子植入技术，就是用穿刺针直抵病变位置，然后将放射性粒子直接打进去。这对医生的预判能力以及穿刺功底要求都比较严格。”杨健说。

　　经过治疗，王先生重获新生并顺利出院，只需要配合医生定期复查即可。“真的没想到，我还有治疗的机会。是杨健主任和科室的医生，给了我重新活下去的勇气。”王先生感慨道。

　　<<<“伽玛刀”治疗肿瘤，有多神奇您知道吗?

　　1.患者接受“伽玛刀”治疗是否需要住院?

　　为确保治疗顺利、安全，患者均需住院，但是住院时间比传统手术治疗住院时间短，一般4、5天即可出院。

　　2.治疗前，患者是否要剃头发?

　　仅需剪掉后脑部位少许头发，面积约硬币大小。

　　3.治疗期间是否要像传统手术那样禁食禁水?

　　患者无需禁食禁水，可正常饮食。

　　4.治疗时戴上定位头架是否会感到痛苦?

　　患者在定位头架固定前，需注射局麻药物，类似于普通人肌肉注射时的疼痛。治疗过程中无疼痛感。

　　5.治疗持续多长时间?

　　因个体化差异，短则十几分钟，长则三四个小时。若患者在治疗中想休息或上厕所等，均可以暂停，不影响继续治疗。

　　6.治疗几次有效果?能否一次完成?

　　患者具体病情不同，治疗时需个体化对待。若患者病灶范围较小，则可以通过一次性治疗解决问题;若患者病灶范围大且多，一般会分2至3次完成整个治疗过程，每次间隔一周左右。

　　7.治疗后需要定期复查吗?

　　恶性肿瘤患者需在1至2个月后进行复查，血管和功能性疾病患者一般1年左右复查，评估治疗疗效。

　　8.治疗后患者是否会脱发?

　　不会出现全面脱发现象，如果病变位置太靠近头皮，局部可能会出现少量掉发，几个月后脱发部位可再生。

　　9.患者年龄、身体状况等是否受限?

　　治疗过程不受年龄、身体状况及心脏病、高血压病、糖尿病等并存病的影响，尤其适用于不能耐受手术或麻醉者。

　　10.术后有何注意事项?

　　术后不用输血、用药，不受饮食和活动限制。

　　11.治疗的费用大概多少，划入医保范围吗?

　　比手术治疗、调强治疗等治疗花费低，而且可按医保比例报销。