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炼就一双“火眼” 扼住肺癌“咽喉”——沧州市人民医院胸外科探微

发布时间:2021-01-14

  肺癌目前已成为全球发病率最高、死亡人数最多的癌症。据国家卫生部统计,因肺癌死亡人数占恶性肿瘤死亡总数的近三分之一;而在肺癌患者中,有三分之二的比例属于病症发现过晚,失去了手术根治机会,以致在1-2年内死亡。因此,肺癌早期筛查和精准治疗,变得尤为重要。

  沧州市人民医院与北京、天津、上海等国内知名肿瘤医院达成合作,深入学习医院管理、专业技能、科研教学等方面的先进经验,肿瘤诊治水平不断提升。呼吸与危重症医学科、胸外科等科室作为沧州市人民医院肺癌治疗的领头团队,以精准诊断、精准治疗为基础,以百姓受益为目标,攻坚克难,勇攀学科高峰,多项诊疗技术达到了国内外前沿水平,普惠沧州百姓。

  “术后观察一下,就可以下床活动了,这有助于身体恢复。”沧州市人民医院胸外科主任谢荣景仔细叮嘱着。12月24日中午时分,在沧州人民医院胸外科病房,只用了半个小时,一台切除左侧肺叶肿瘤的胸腔镜微创手术就完成了。而就在16日,患者刚做过右侧肺叶肿瘤的切除手术,术后两天就能下地活动,一周时间恢复良好,继续进行了另外一侧手术。

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  今年8月,家住任丘市的王女士在单位组织的体检中,发现肺部两侧各有一结节。这一检查结果给全家人心里蒙上了阴影。她慕名到沧州市人民医院胸外科就诊,经过胸部CT、病理检测后,被诊为周围型肺癌。

  幸运的是,患者病情发现早,这非常有利于治疗和预后效果。谢荣景为患者制定了治疗方案——采用胸腔镜微创手术,先切除右侧肺较小的肿瘤,再切除左肺较大的肿瘤。“我爱人的伤口在胳膊下面,切口直径不到两厘米,一周前做完手术后,观察一两天就能下地活动了。谢主任告诉我,术后一定要进行适当运动,这有助于快速恢复。”亲眼见证妻子手术全程的李先生一扫入院时的阴霾,他高兴地说:“没想到一周时间里伤口恢复得非常快,经过检测,手术效果非常好,肿瘤清除得很干净。很快就进行第二次手术,这次手术也非常顺利。再过几天我爱人就能出院了!”

  “周围型肺癌是一种比较常见肺癌类型。王女士的治疗效果良好,得益于她重视体检结果,早发现、早治疗,痊愈几率高,预后效果也好。”谢荣景介绍说,这一类型肺癌早期症状并不明显,如果不是体检,很难在初期发现疾病,一旦拖到晚期,后果将不堪设想。“过去,人们不注重体检,等到发现身患肺癌时,往往都拖到了晚期,不仅难治疗,费用也很高。”

  怎么提高百姓对肺癌的认识?怎么做到早发现、早诊断、早治疗?谢荣景一直思考、寻找解决方法。直到2015年,他参加了由中国肺癌防治联盟和上海中山医院共同组织的一次学术会时,接触到了中国肺癌防治联盟。该联盟的职责就是全面推动肺癌的早期诊断,使肺癌患者得到早期治疗,改善肺癌患者愈后并提高生活质量。沧州市人民医院胸外科于2016年1月8日成功加入中国肺癌防治联盟,同时成立了沧州市肺结节诊治分中心。

  “为了提高人们的防癌意识,胸外科在加入中国肺癌防治联盟的第二天,就全面开展了肺结节的筛查工作。针对沧州地区45岁以上人群进行肺部结节筛查。”谢荣景说,为了普惠百姓,人民医院不仅将每周二、三、六、日定为肺结节筛查日,还将胸部CT的费用定为120元,极大减轻百姓的经济负担。

  在中国肺癌防治联盟的帮助下,胸外科聘请了国内知名肺癌专家前来指导筛查工作。同时,科室从法国引进了国际最先进的影像软件进行肺结节筛查工作。“5年来,我们进行了3000多例检查,不仅掌握了沧州地区肺结节筛查的第一手资料,更锻炼了胸外科整个治疗团队,从以往过多依赖于各种检测设备进行确诊,到炼就一双‘火眼金晴’,依靠个人经验就能达到早期肺癌准确诊断的水平。”谢荣景说。

  5年的积累,让胸外科针对肺癌的诊断窗口不断前移。目前,沧州市人民医院胸外科肺结节的诊断正确率达到了93%,术后早期肺癌患者10年生存率已经达到了92%,这些数据均处于国内先进水平行列。

  与此同时,胸外科也在治疗技术上不断突破自我,大胆前行。“过去开胸手术,要在侧身肋下开一个40厘米长的创口;而胸外科致力于胸镜微创手术的学习、实践,如今只需要开一个直径不到两厘米的小孔。”巨大的数字反差背后,是胸外科十多年坚持追赶国内、国际先进医疗技术的不懈努力。2008年,谢荣景带领胸外科治疗团队开展了我市第一例腔镜肺叶切除手术。将胸外科手术的刀口从40厘米,成功缩小到仅有3个小孔。

  但胸外科并未就此止步。2015年,由三孔腔镜手术进化到了两孔。2019年4月26日,谢景荣带领胸外科治疗团队再次挑战了沧州第一例非气管插管、保留自主呼吸的肺部微创手术,“这一场高难度手术,在对患者不应用大量镇静剂、不停止呼吸的基础上,进行腔镜微创手术,这对手术和麻醉医生的技术提出了极高要求。”谢荣景介绍说,虽然手术难度大,但对患者的创伤小。手术结束后,患者甚至可以自己走出手术室。

  《沧州晚报》 刘琰/杨惠麟/邢燕