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腔镜技术在乳腺肿瘤方面的运用及前景

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腔镜技术在乳腺肿瘤方面的运用及前景
近年来,腔镜技术因显著的创伤微小、切口版很轻和美容效果好的优势,使乳腺癌的外科治疗进入了一个新的时代,在很大程度上满足了人们对健康与美的共同追求。
目前,常规保留乳房的乳腺手术存在较明显的胸部瘢痕和保留乳房形态欠佳的问题,而腔镜保乳手术结合乳腺美容整形手术技巧,以微入路进行手术,经隐蔽小切口完成乳腺癌原发灶的切除,使保留乳房的美容效果更佳突出。由于减少了组织损伤,满足了患者的美观要求。乳腺癌的腔镜保乳手术适应症和手术切除范围与传统乳腺保乳手术基本相同,主要是临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,要求肿瘤最大直径<3 cm,与皮肤和胸大肌无粘连,肿瘤离乳头距离>2 cm等。
腔镜乳腺癌保乳手术具有一定的优势:可以通过一个小的、不明显的切口来完成手术,减轻了手术损伤。对于乳腺外侧的肿瘤,可以在腔镜辅助下通过同一切口完成乳腺癌切除和腋窝淋巴结清扫,避免了在腋窝重新切口进行淋巴结清扫,减少而来术后病人上肢和肩臂活动受限、感觉异常等不良症状。该术式对保护上肢功能、保持胸部良好的外观形态及提高患者的生存质量均有较好的手段,是治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌合理有效的术式。
1个小的手术切口,3个1cm左右的小切口逐步代替了外科史上严重胸壁毁容的乳腺癌根治术,这在手术技术上是一个巨大的进步,并且有广阔的应用前景。