掌握生理知识，消除更年恐惧



认识一：“更年”是通俗说法

“更年期并不是一个医学名词，它是老百姓日常生活中的一个通俗说法。顾名思义，‘更’指更替，‘年’指年代，‘更年期’特指人从中年向老年过渡的这一段时间。通常情况下，更年期并没有十分确切的年龄范围。”陈蓉说。

医学上，与更年期相对应的名词，是围绝经期。更年期开始的时间与围绝经期相同或相仿，但持续的时间往往更长。“正常情况下，如果女性一年之内有两次月经周期的变化超过7天，就意味着进入围绝经期。即，假设原来的月经周期是28天，那如果出现周期少于21天或大于35天的情况，并且一年之中出现两次，就要注意了。”陈蓉说，“从出现这种情况直至最后一次月经到来，叫做绝经过渡期。而围绝经期包括绝经过渡期和绝经后的一年，因为只有持续一年不来月经，临床上才会诊断为绝经，女性平均的绝经年龄为48-50岁。”

认识二：37岁后衰老加快

在围绝经期，卵巢功能逐渐衰竭，卵巢分泌雌激素的水平出现低落或波动，而这也是女性更年期各种不适症状的罪魁祸首。

“从还未出生起，女性的卵子就在不断消耗，卵子的消耗有很多自身的规律，但37岁以后，卵巢功能的下降会特别快，出现‘折棍效应’，直至卵巢功能衰竭并绝经。卵巢功能的衰退，伴随着雌激素水平的不断下降，造成女性的衰老。需要注意的是，这个时候虽然卵巢储备的功能下降了，但影响的只是生育能力，还不需要补充雌激素”陈蓉说。

但是，更年期的各种症状，并不完全由雌激素水平的低落导致，还与雌激素水平的不断波动关系密切。因为青春期前的女孩和八十多岁的老奶奶，雌激素水平虽然低，但比较稳定，所以也没有明显症状。“女性一生中最难受的时期，青春期、产后、更年期，都与雌激素水平的波动相关。”

认识三：症状、时间大不同

“一般来讲，女性的绝经过渡期，平均为三至四年。但整个更年期的持续时间，在个体之间的差异非常大。而且，更年期时每个人身上所体现出来的症状及程度，也各不相同。”陈蓉说。

更年期的症状表现、持续时长，与很多因素相关，如遗传背景、受教育程度、职业、经济条件等。临床发现，如果母亲的更年期症状比较明显、持续时间比较长，女儿也会有相似倾向；受教育程度高的女性，更年期反应普遍比受教育程度低的女性明显，这可能与工作压力、思维特点、体力劳动多少有关；而会计、教师群体的更年期也往往更明显、更长。

“欧美地区的调查结果显示，以潮热出汗症状为例，有的人表现得并不明显，而有25%的人潮热出汗会持续五年以上，甚至有近10%的人会持续约十年，差别非常大。”陈蓉说。