合理进行治疗，避免落下病根



问题一：哪些疾病易萌芽？

“我们经常对前来就诊的更年期女性说，你现在感受到的这些不舒服的症状，对你整体健康的危害，只是冰山一角。作为医生，我们更担心的，是水平面下那些没有被觉察到但时时刻刻都在产生的危害。心血管疾病、骨质疏松、老年痴呆等疾病的祸根，都有可能在这时埋下。”陈蓉说。

如，雌激素水平的低落，会导致女性心血管疾病的迅速上升。心血管疾病与雌激素的关系非常复杂，在合适的时机对更年期女性应用雌激素，会使其心血管的各项指标都往好的方向发展，血脂、血压等指数都趋于健康。但是一定要用在恰当的时机，否则反而会有坏处。

另外，绝经刚开始的一两年内，是女性骨量加速流失的阶段，而且骨量丢失之后很难补回。“曾经有就诊的患者，在绝经后的一年半以内，骨量丢失了大概9%，即将近全部骨量的十分之一，这是一个非常令人震撼的数字。”陈蓉说，“对于骨质疏松，预防的效果远优于治疗，并且一定要在月经刚开始变化时，就及时去医生处就诊。”

问题二：什么方法最有效？

“如果更年期的症状比较严重，难以通过自身调节保证正常生活，那就应该及时就诊。任何一种疾病的治疗，都需要找病因，而导致更年期各种症状的罪魁祸首，是雌激素水平的低落或波动，所以，解决更年期各种症状的最有效、最全面的办法，就是补充雌激素。”陈蓉说，

但是，陈蓉强调，雌激素治疗必须在医生的指导下正确进行。而且，治疗的目的要明确，一是缓解更年期的各种症状，二是预防老年以后可能出现的由雌激素低落导致的退行性疾病。把补充雌激素当做维持青春的手段，这种做法是不可取的。

而且，雌激素治疗在使用时也有诸多的注意事项：一是，对于有子宫的女性，一定要配合使用孕激素，以保证子宫内膜不发生癌变；二是，补充雌激素时，应该根据年龄、想不想继续来月经等具体情况调整用药方案。

“很多处在更年期的女性，会出现浑身都不舒服的情况，经常有患者说，觉得自己应该把医院的各个科室都看个遍。对这种病人应用雌激素治疗，很快就会见效。”陈蓉说，“而且，中国人做事讲究天时、地利、人和，雌激素治疗也是这样，一定要是在绝经的早期进行，即绝经后的十年之内或者六十岁以前，在这个阶段治疗，益处是远大于风险的。”

问题三：人人都要治疗吗？

“虽然雌激素治疗的效果十分显著，但并不是所有人都需要进行雌激素治疗，而且，雌激素治疗也有一定的禁忌证。”陈蓉说。“除了补充雌激素，还可以采用中医、植物药等其他治疗方法，也对缓解女性更年期症状有一定效果。”

首先，这些人群应该及时就诊：一是，更年期相关症状显著的人；二是，有骨质疏松高危因素的人，否则一旦发生骨量的快速流失，要补充回来就困难了，而且治疗的时间越早，效果越好；三是，有反复泌尿系统感染、阴道炎等妇科疾病的患者，因为这不仅会造成感染，还会给夫妻生活带来影响；四是，绝经过渡期时，如果表现为功血，出血量特别大，也需要进行医学干预，这部分人群约有10-20%；五是，四十岁以前绝经的，叫做卵巢早衰，这部分人由低雌激素带来的危害更大，必须及时治疗，等等。

另外，也有一部分人群不适宜进行雌激素治疗。一是，不明原因子宫出血、阴道出血的人；二是，不能排除妊娠的人；三是，有雌激素依赖性肿瘤的患者，如乳腺癌；四是，其他妇科肿瘤患者，如子宫内膜癌、卵巢癌等；五是，六个月以内得过血栓的人；六是，严重肝肾功能障碍的患者等，另有一些特殊疾病的患者也不适用。所以，在治疗前，一定要根据子宫、乳腺筛查结果和常规健康检查报告，作出具体判断,如果对于以上的讲解还有疑问，可以通过申请电话咨询服务与我沟通，通过电话沟通方式会您具体的指导。