自发性
蛛网膜下腔出血脑
动脉瘤破裂是自发性
蛛网膜下腔出血的首要病因。
动脉瘤破裂后血液流入蛛网膜下腔，扩散至脑沟及脑池。部分血液随脑脊液循环进入脊髓蛛网膜下腔，或逆流入脑室内，但有时血液直接破入第三脑室或侧脑室。脑脊液内的血液可因重力的关系积于脑室后部、颅后窝或椎管内。
出血多时，脑表面有薄层血凝块。
出血和血凝块可堵塞脑脊液通路，红细胞进入并堵塞蛛网膜颗粒，或局部引起粘连，脑脊液循环与吸收均有障碍，可于
出血后24-48小时形成急性梗阻性脑积水，颅内压急剧增高。
蛛网膜下腔出血另一有害影响是脑血管发生痉挛，导致脑组织缺氧与脑梗塞。
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