肾穿刺前后的护理要点

肾穿刺前：

一、饮食：肾穿前可正常进食，服药，但（今晚和明晨）尽量选择易消化清淡饮食（淀粉蔬菜类），禁食不易消化的食物（各种高蛋白饮食如肉类）及禁食产气食物（如牛奶，豆浆，豆制品，萝卜等）。

二、练习：

1、肾穿前练习床上排便排尿。

2、肾穿前练习屏气：肾穿中需配合医生进行屏气，医生提示：“憋气”时，无论当时是吸气还是呼气都应该停止不再吸或呼，大概需要10-15秒，术前应进行相关练习。原因：肾脏可随呼吸轻微摆动，超声定位后，屏住气可减少肾脏活动的幅度，提高穿刺成功率，减少出血的并发症。

肾穿后24小时内（卧床期）

一、卧位：肾穿后需常规平卧24小时，腰部严格制动，平卧6小时后四肢可轻微活动（轻

微屈伸）。

二、肾穿后禁止大笑，剧烈咳嗽和用力排便等增加腹压的运动，防止腹压骤增引起肾脏穿刺点出血。

三、留尿：肾穿后需按顺序留取三次尿标本（尿标本留取瓶上分别标注第一次，第二次，第三次），留取前先让护士看一下尿色尿量。原因：观察尿色和留取标本可利于判断肾脏有无出血。

四、饮水：尿量正常患者（1500—2000ml/日）且全身无水肿的患者可适当多饮水（比平日多饮200-300ml/日，少尿或水肿患者仍需控制饮水量）

肾穿后24小时后（起床时）

平卧24小时后可起床，但应注意，长期平卧后在从卧位改为立位或坐位时，为避免这种情况出现应注意：

1、起床前1~2小时时，可以适当多饮水。

2、起床前0.5~1小时内避免进食、饮水。

3、起床时现在床上坐起，可以将双脚放在床下，保持坐位2~3分钟，如无不适可以在家属或护士的协助下站起，但不能离开床边，可以在别人的协助下载床旁进行原地踏步的动作，约2~3分钟后，如无不适，才可以离开床旁进行活动。

4、如在上述起床过程中出现前面提到的不适感觉，不要惊慌，家属或陪护人员应立刻协助患者平躺于床上，尽量将双脚垫高，同时保证患者头部偏向一侧，而不是仰面而卧。在做完这些处理后再尽快通知医护人员。家属或陪护人员应注意：在出现这种情况时，千万不要惊慌失措地马上去找医生，而让患者继续处于坐位或立位，因为这样会导致患者症状加重，甚至摔伤。

出院后须知：

1、肾穿后一周内禁止腰部活动（如上下楼梯运动等）

2、肾穿后三个月内尽量避免腰部外伤、重体力劳动。避免提、搬重物（以无法单纯手臂提起的重量为限，即感觉提起或搬动某物时需要使用腰部的力量，那么此物即为重物）。