【摘要】目的：研究分析消毒供应中心安全隐患的护理方法。方法：分析消毒供应中心安全隐患存在的因素，包括主观与客观因素，制定相关护理对策提高安全意识，强化预防标准。结果：消毒供应中心通过对相关规范的学习与实践，使规范和标准得到落实。结论：落实规范和标准能够确保医疗安全，减少医疗意外事故，提高医疗质量，能够防止医患关系的恶化，同时也使医院的护理水平得到提升。

关键词：消毒供应中心 安全隐患 护理对策

消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。现代医院供应品种繁多，涉及科室广，使用周转快，每项工作均关系到医疗、教学、科研的质量。如果消毒不彻底会引起全院性的感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院工作不可缺少的组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，是确保供应质量的前提。

1资料与方法

1.1临床资料

对我院消毒供应中心中存在的安全隐患进行分析，并提出有效的护理对策。

1.2方法

医院感染知识培训是医院感染管理的关键环节，除掌握控制医院感染专业技术知识外，还应全面掌握并严格落实医院感染管理有关的法律法规、规章制度、操作规范、控制措施等。努力提高工作人员责任心，要求工作人员熟悉消毒供应中心的规章制度、岗位职责，工作流程，掌握操作流程，加强自身职业防护，制定三基培训计划，分层次进行基础与专科相结合，以点带面，包括对消毒员、工人的培训，针对消毒员和工人文化水平低，采用简单询问式方法进行培训，反复训练，反复考试直到掌握，每周一次业务学习，同时对所学内容进行有目的地考核，让消毒员、工人一同参加，以此改变他们的思想理念，更新知识结构，严格遵循新的工作流程、熟练掌握操作程序，并树立防微杜患意识和慎独精神。
在操作过程中不断补充、修订、完善相关工作制度和岗位职责，使各项工作有章可循、职责分明，手术器械包实施配套清单、建立手术器械图片档案，方便认知、查对和执行操作，相应提高工作效率。
注重工作流程中的质量管理，严格监控消毒灭菌质量，做到防患于未然；定期检查考核，对存在及出现的问题要及时纠正并提出对策；经常同临床科室联系，及时发现问题，做到最大限度地控制和避免风险。同时要坚决杜绝无证上岗现象，规避风险隐患。具体措施：(1)建立科内、科外消毒供应环节质量纠错登记本，随时记录科内外发生的问题，定期汇总，分析原因，找出问题症结，提出改进措施。(2)建立征求意见和建议登记本，经常到临床科室征求意见和建议，对临床科室提出的问题及时给予解决和反馈。(3)设专人负责各项质量监测，成立质量管理小组，随时对各个区域工作人员各环节工作质量进行检查，重点检查各项制度落实情况，及时发现问题，及时给予纠正。每周进行1次质量分析，对存在的不安全隐患，分析原因，提出改进措施并限期整改到位。(4)对需要及时提醒大家注意的问题，利用早交班时间，科主任或质量管理小组组长做简短的要求，说明理由及实施方法，及时解决工作中出现的问题；(5)建立激励约束机制，奖勤罚懒，形成自觉执行法规制度的良好习惯。

2结果

通过对工作人员的培训和工作流程等的管理，能够落实相关规范和预防标准，确保医疗安全，减少医疗意外事故，提高医疗质量，能够防止医患关系的恶化，提高医护人员对患者的服务，同时也使医院的护理水平得到提升，患者满意度也得到提高。

3讨论

安全隐患发生因素：工作人员的自身因素：1）法制观念淡薄，自我保护意识差。表现在检查、打包时大声喧哗，注意力不集中，对出现的不良事件也是一种满不在乎的态度。消2）知识结构参差不齐，接受能力差。工作人员对医院感染的危害性认识不足，医院感染标准防护意识淡薄．特别是进修和实习人员。3）工作中不能落实标准和相关规范。4）记录不规范。其他因素：布局不合理，污染区、清洁区、无菌区和生活区四区划分不明显，人员乱穿，容易造成交叉感染；无菌物品与污染物品同车装载，形成交叉感染；物品回收时不能做到准确分类，对一些精密器械没有及时予以保护，造成器械的损伤；回收完一个科室的物品后，未将手套取下，再推车，造成推车把手反复污染；甚至有的工作人员下收时不戴口罩，防护措施不到位；清洗不彻底等。

国内，涉及到消毒供应中心的规范主要有：1）中华人民共和国卫生部2009年4月1日颁发的《中华人民共和国卫生行业标准》，包括医院消毒供应中心第1部分：管理规范；医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范；医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭据效果监测标准。2）中华人民共和国卫生部2002年11月颁布的《消毒技术规范》，包括：总则、消毒产品检验技术规范、医疗卫生机构消毒技术规范，以及疫源地消毒技术规范。通过对对规范的学习使工作人员了解到，进入人体无菌组织、器官腔隙或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病源体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行规范中规定的处理流程[1]。同时使工作人员掌握了各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识和技能，相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程；职业安全防护原则和方法；医院感染预防与控制的相关知识。

总之掌握消毒供应中心的相关规范和标准是获得医疗安全的前提[2]。

参考文献

[1]钱黎明，王雪辉.手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的探讨[J].中华护理杂志，2007,42（5）：456-459

[2]中华人民共和国卫生行业标准.第二部分：医院消毒供应中心清洗消毒灭菌操作规范，2009.