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(风湿免疫科)“重男轻女”的疾病------强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎是指一种以脊柱为主要病变的慢性疾病。主要累及骶髂关节(就是腰臀部的大关节),引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰活动障碍,并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。我国发病率为0.3%,1030岁的青少年男性多见。


常见症状包括腰背痛,常为隐痛。随着病变发展,症状逐渐加重,可出现胸痛,胸部扩张受限,不能低头、后仰和左右转颈困难。严重时病人翻身困难。


本病疼痛有一个明显的特点,就是休息时疼痛,活动后缓解。还有夜间疼痛较明显。有一些病人,睡到夜里会痛醒,下床后走几步,活动几下,疼痛可以减轻,才能再次入睡。


骶髂关节(即为腰臀部的大关节)为本病最早发病的部位,所以对怀疑有强直性脊柱炎者,医生会拍骨盆正位片、腰椎的正、侧位片,必要时会做CT、放射性核扫描、磁共振等影像学检查。


目前虽无治愈强直性脊柱炎的有效办法,但在疾病活动期规律应用足够剂量的非甾体抗炎药,能够较好的缓解症状。柳氮磺胺吡啶是治疗强直性脊柱炎的首选用药,用药需要个体化。近年来,生物制剂的应用,本病的预后已明显改善。