膀胱镜检查

　　预约地址： 外科楼四楼泌尿三科病房 门诊楼一楼4诊室、8诊室

　　什么是?

　　膀胱镜或称为膀胱尿道镜

　　是泌尿外科医生观察膀胱和尿道内部细节的一种内镜直视操作。

　　检查过程中医生可观察尿道全程和膀胱内的情况，

　　如尿道狭窄、前列腺增生、膀胱颈挛缩等;

　　可取组织活检进行病理检查以确诊疾病;

　　还可发现B超或CT不能发现的肿瘤，

　　尤其是扁平生长的原位癌。

　　一般是通过尿道将检查用的镜子放进入膀胱，

　　然后冲水观察膀胱壁的病变以及尿道的病变。

　　分为膀胱镜软镜和膀胱镜硬镜。

　　目前硬镜最为应用普遍，

　　应用时大多会有不适，患者感觉极度不适，难以忍受，

　　而我科开展无痛膀胱镜检查，

　　省内首家三甲医院开展的无痛膀胱镜检查，

　　保证患者舒适性的同时，达到检查的效果。

　　怎么做?

　　在操作前病人要排空膀胱，

　　然后病人要仰卧在检查台上并分开双腿

　　(称为膀胱截石位)。

　　医生会将液状或胶状的局麻药注入尿道后进行检查，通过尿道插入膀胱，

　　可以是细长质硬的金属硬镜(更常用)或可弯的软镜。

　　内镜探查时会注入液体(生理盐水)，

　　将膀胱扩充后方便看清。

　　特殊情况，为了避免痛苦，也会采取全麻下进行。

　　什么情况做?

　　1、血尿的患者

　　2、尿道梗阻的患者

　　3、膀胱及其粘膜表面异常的患者

　　检查的目的?

　　通过膀胱镜检查，

　　可以了解膀胱粘膜的情况，

　　如膀胱粘膜的溃疡，缺损，新生物等，

　　当然还包括新生物的部位，大小，形状，

　　可以发现小到2毫米的病灶，

　　而现代无创影象技术指示的病灶往往超过5毫米。

　　还可以观察输尿管开口的形态，

　　膀胱内有无结石，

　　前列腺对尿道的影响，

　　膀胱与尿道连接部位(医学上称为膀胱颈部)是否存在病变，

　　还有利于判断血尿的来源，发现尿道的病变及其部位。

　　利用膀胱镜附带的操作镜，在表面麻醉下，

　　还能做一些简单的操作，

　　包括清除膀胱内的血块，

　　对新生物及膀胱内可疑病变部位粘膜的活组织检查，

　　手术后输尿管内留置内引流导管和膀胱内细小异物的取出，

　　还可以经膀胱镜置入输尿管导管，

　　收集一侧肾脏尿液分析或对插管侧肾脏及输尿管进行造影检查等。

　　注意事项

　　检查前

　　1、着简便衣物，方便检查;

　　2、出发前确定不会在检查时大便，如有便秘的患者需自行通便处理;

　　3、服用抗凝药物的患者，行此项检查需停用抗凝药7-10天;

　　4、行动不变或言语听力不佳的年老患者需家属陪同协助

　　检查时

　　1、医生询问病情时不要隐瞒症状;

　　2、检查时不要掩饰症状;

　　3、检查过程中要放松，不要紧张，与医生默契配合;

　　4、如出现任何不适需立即提出。

　　检查后

　　1、注意休息，勿剧烈运动。

　　2、多饮水(2000-3000ml,相当于矿泉水瓶子5-6瓶)

　　3、注意观察尿液颜色、性质、量。

　　4、尿道可能酸痛，并可能在48小时内有灼热不适，而且尿液会有血色，通常半天到一天消失。如果疼痛持续、出现发烧或血尿浓重，要及时通知医生。

　　5、注意观察体温变化，预防发热。