健康科普
市医院内镜中心胃镜下妙手取异物
又是一个周末的傍晚,辛劳的一周的人们开始享受着轻松的假期,各个饭店也分外的红火起来,大家三五成群,聚在一起大快朵颐。而此时,沧州市人民医院内镜中心的灯依然亮着,作为无假日医院,内镜中心需要24小时安排值班医生留守,以备患者因为各种消化道急症入院就诊。今天,恰好轮到内镜中心主任——张金宝医生值班,这不知是第几个不能回家的周末了,他正在整理着这一天的手术资料,重新审查者报告里的各项结果,办公桌前放着自己上初中的女儿刚刚从家里带来的晚饭还没有吃。
“铃铃铃……”突然急促的值班电话铃声响起,张金宝主任放下手中的资料,接起电话。
“你好,这里是急救中心,120接诊到一名误食鱼刺卡到喉咙的患者,请你科准备接诊!”
“收到,现在就安排人员和器械,迅速将病人护送到我科!”张主任放下电话,立刻通知值班护士准备内镜和相关手术器械。
患者是个70多岁的老爷子,脑梗死多年,留有轻度吞咽困难的后遗症,这个周末儿女们聚在一起带着老人下馆子,觥筹交错间说说笑笑,结果一不留神,老人误食了一根鱼刺,鱼刺卡在了食管,儿女们想尽了各种办法,喝醋、咽馒头,无一奏效。这么一折腾,本来就有脑梗的老人,也开始有些憋气缺氧,家属赶忙拨打120送进了医院。
张金宝主任简单扼要的询问了老人的基本情况和发病过程,“吸氧、安装心电和氧饱和监护!”张金宝主任协助患者平卧在治疗床上后利落地带上手套,操控着胃镜准备进入食道夹取异物。看似粗长的胃镜在张主任的操作下灵巧地运动着,过会厌,进食管,发现一根1公分多的鱼刺卡食管上段,由于老人家属之前各种不科学的方法,鱼刺已经刺入食管壁内,张金宝主任迅速由内镜进入异物钳,灵巧的反复拨弄,将鱼刺完整的取了出来。之后在内镜下仔细观察了并确认伤口没有明显出血和穿孔后,小心轻柔地退出内镜。
“还好送医及时,鱼刺只是刺入肌层,并没有造成食管穿孔,不然后果不堪设想。现在让老人先在这休息留观一下,没有什么问题,也不需要住院了,但是回去要注意休息和饮食。”张金宝主任向老人家属交代着病情。此时,老人也因为鱼刺的取出,不适感也消失了。从进内镜中心到鱼刺取出,整个过程仅仅10多分钟!老人没有大碍了,家属们纷纷感谢着张金宝主任的帮助,称赞着手术的及时和高效,“这是医护人员应该做的。”张主任笑着,走到老爷子前嘱咐了一些以后应该注意的事项,护送一行人离开了内镜中心。
脚步声渐渐远去,内镜中心又恢复了宁静,张主任收拾完手术器械后回到办公桌,桌前的晚饭尚有余温,吃上几口饭,继续这个值班的夜晚。
虽然过程有些惊心动魄,但这只是沧州市人民医院内镜中心再普通不过的一晚。近些年来,沧州市人民医院内镜中心陆续接诊许多误吞各种异物的患者,其中由于辨别能力较弱,咀嚼能力下降,口腔感觉迟钝等原因,误吞异物多见于儿童及老人。张主任说,他本人曾在胃镜下取出的被误吞的异物种类繁多,包括硬币、鱼骨、枣核、钉子、项链、打火机等等。
因此,张金宝主任提醒广大市民不要让幼儿把玩危险物品,不要口含枣核入睡,老人咀嚼食物应注意剔除骨头,细嚼慢咽等。在不慎吞入异物后不要采用拍背、吞咽馒头或是喝醋方法,这些可能会使异物越嵌越深,甚至导致消化道穿孔,主动脉食管瘘等严重后果,应及时就医。