夜晚，一阵急促的电话铃声响起：“一名急性昏迷患者马上到医院。”医生们明白这句话的紧迫，对于突发昏迷患者来说，时间就是生命……

　　神经内四科值班医生韩荣坤和护士们早已做好准备。送来的是一位女性患者，内蒙古人，在沧州打工。患者来时，昏迷伴随躁动不安，右侧肢体完全瘫痪，跟在身边的丈夫着急地满脸汗水，急切地唤着妻子，他怎么也不明白，一个小时前还有说有笑的妻子怎么就突然倒地昏迷呢?

　　韩荣坤见状，快速检查，了解患者情况，原来，她患有风湿性心脏病史多年，脑CT检查未见出血，见她存在凝视、失语及右肢瘫痪，诊断为心源性脑栓塞，即心脏附壁血栓突然堵塞脑血管导致急性脑缺血。

　　目前，急性缺血性卒中，特别是大血管堵塞性缺血性卒中，国内外最佳治疗方案是静脉阿替普酶溶栓+急诊脑血管取栓。医生们立即启动科内急诊缺血性卒中流程，家属签字同意后，给予患者足量阿替普酶静脉溶栓，并通过工作群向科室主任刘立海汇报患者情况。因为患病突然，患者家属并未准备够手术费用。刘立海说：“时间紧迫、救人第一。”同时指示手术大夫马上做好急诊取栓准备，同时联系导管室、麻醉科，全科的精锐力量调集在一起，救治这位患者。

　　脑血管造影显示，患者左侧颈内动脉末端血栓闭塞。手术中，医生们通力配合，紧张而有序，40分钟后，堵塞的血栓被取出，血管内血流再通，患者麻醉清醒后意识及瘫痪肢体力量完全恢复。

　　据了解，颅脑大血管堵塞6小时之内，静脉溶栓+急诊血管内取栓治疗是国内外推荐的最佳治疗，发病6至24个小时的患者，只有少部分患者能接受取栓治疗。

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　　编辑|沙莹倩