根据市委统一部署，市委第二巡察组于2023年10月17日至12月9日，对沧州市人民医院党委进行了提级巡察。2024年1月23日，反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

　　一、党委及主要负责人组织整改落实情况

　　市人民医院党委坚持把巡察整改作为重大政治任务，以最坚决的态度、最迅速的行动、最有力的措施，将整改工作融入日常工作、融入深化改革、融入全面从严治党、融入班子队伍建设，扎实推动巡察反馈问题整改落实到位。

　　（一）提高政治站位，强化组织领导。收到市委巡察组反馈意见后，医院党委高度重视，坚持把巡察整改作为一项重大政治任务，立即组织召开巡察反馈问题整改工作专题会，第一时间成立由党委书记任组长的巡察整改工作领导小组，明确分工、压实责任、安排部署整改任务，并在全院各党总支、党支部传达市委第二巡察组巡察反馈会议精神，在全院营造巡察整改浓厚氛围。通过强化组织领导、凝聚干事合力，确保巡察整改工作不折不扣、务实有效完成。

　　（二）建立问题清单，压实整改责任。制定《中共沧州市人民医院委员会市委第五轮巡察反馈意见整改工作方案》《中共沧州市人民医院委员会关于市委第五轮巡察反馈意见的整改落实方案》，围绕巡察反馈的9个方面27项问题进行任务分解并建立工作台账，形成问题清单、任务清单、责任清单，明确责任领导、责任部门、整改措施和完成时限，压紧压实巡察反馈意见整改责任，确保事事有人抓、件件有人管，狠抓问题整改落实。

　　（三）狠抓工作调度，定期通报进展。组织召开巡察整改专题民主生活会，党政班子成员认真查摆巡察反馈问题，深挖问题根源，主动认领整改任务，推动巡察整改往深里走、往实里做。医院党委定期组织召开巡察整改专题会议，并在党委会对巡察工作进行专题研究，学习习近平总书记关于巡视工作指示精神，研究调度巡察整改进展情况，以真督实查促进整改任务落实，并定期形成巡察反馈问题整改进展情况报告报送上级有关部门。

　　（四）注重标本兼治，巩固扩大成果。坚持“当下改”与“长久立”相结合，将巡察反馈问题整改与建立机制紧密结合并融入日常工作，注重标本兼治、举一反三，整改期间建立、修订完善制度48项，确保整改效果到位，全力推动医院健康快速高质量发展再上新台阶。

　　市人民医院党委书记坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，将巡察整改作为一把手工程统筹推进，做到重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要案件亲自督办，带领党政班子成员把突出问题“打开来看”“拎出来查”，把职责摆进去、把自己摆进去、把工作摆进去，坚持以上率下，走在前、作示范，统筹抓好巡察问题整改和成果应用，确保巡察反馈问题全面整改、见到实效。

　　二、整改落实的成效

　　（一）学习贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神不深入方面

　　1.关于“理论中心组学习方面”问题

　　制定《2024年党委理论学习中心组学习计划》，促进党委理论中心组学习制度常态化落实，及时跟进学习习近平总书记重要讲话和文章，每月形成《党委中心组学习专报》，下发党总支、党支部学习。

　　2.关于“贯彻习近平总书记重要讲话精神方面”问题

　　一是建立“第一议题”制度，将习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记重要讲话及指示批示精神等内容作为党委会的“第一议题”，确保及时组织传达学习，强化思想理论武装。二是开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，各级党组织书记讲党课近百次；制定《开展“深化主题教育，共谋医院高质量发展”大讨论活动实施方案》，以党支部为单位开展大讨论活动，列出问题清单并完成整改工作；落实关于在全党大兴调查研究工作要求，成立党政班子成员课题调研专班，深入基层调研并制定形成调研报告，持续加强督导落实。

　　3.关于“落实意识形态工作责任制方面”问题

　　一是制定《医院意识形态工作方案》《落实意识形态工作责任制“三清单四机制”》，建立以党委书记为组长的意识形态工作领导小组，将意识形态工作作为医院重点工作扎实推进。二是完善医院意识形态宣传工作，在医院网站“党群工作”专栏及院区LED显示屏、宣传展板等点位增加习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大精神等方面宣传内容。

　　（二）贯彻落实中央决策部署和省委、市委工作要求不到位方面

　　1.关于“医联体建设进展缓慢”问题

　　一是由党政班子成员带队前往京津冀医联体单位开展合作洽谈，就学科建设、科室共建、远程医疗、预约诊疗等工作开展深入沟通，强化合作对接，借助医联体合作平台，提升学科发展能力，推动人才培养与学术交流，推进医疗服务模式创新，推行肿瘤多学科联合诊疗模式；同时发挥京津冀专家资源优势，邀请专家来院开展手术、诊疗方案指导及患者诊疗等。二是制定《区域医疗合作管理办法》，成立由党委书记担任组长的区域医疗合作领导小组，有序推动开展与基层医院区域医疗合作工作；牵头成立沧州市“市县人民医院联盟”及联盟内专科联盟及基地，对县级医院在管理、医疗、科研、教学等方面开展全方位帮扶。三是建立沧州市人民医院城市医疗集团，与新华区小赵庄卫生院、南大街办事处卫生服务中心、车站办事处卫生服务中心、建北办事处卫生服务中心、东环办事处卫生服务中心共5家基层卫生服务中心签订合作协议；成立集团理事会并制定《章程》，完善集团内工作机制，推动强化财务资产统一，完善人员一体化管理，健全药品耗材供应保障体系，确保信息互联互通；开展集团内对接合作，派驻专家定期前往成员单位出诊，推动专科共建工作，推动优质医疗资源下沉，实现医疗资源共享。

　　2.关于“对振兴中医药发展重视不够”问题

　　一是成立中医药工作推进办公室，制定《医院中医药工作推进方案（2024-2026）》《2024年医院中医药工作方案》，定期组织召开中医药工作推进专题会，研究调度医院中医药工作开展情况。二是扩大中医学科发展规模，引进中医药相关专业人才，大力建设医院名中医工作室、老药工传承工作室，推进维明路考试院中医门诊部筹备建设工作。三是对标对表建设中医药特色优势学科、专科，其中普外科成为国家中西医协同“旗舰”科室，肾病内科、肿瘤内科、外科、康复科、儿科、护理学成为河北省中医重点专科、优势专科，肝胆胰外科、皮肤科成为沧州市中医优势专科等，医院中医学科服务能力持续提升。四是打造院级中西医协同示范试点科室、中西医结合优势病种，大力开展中医特色疗法、推广中医适宜技术，并派出骨干人员前往河北省中医院学习中西医协同发展经验，中医科门诊量有效提升。

　　3.关于“财政专项资金使用效益不高”问题

　　一是强化财政专项资金管理，保障财政专项资金申报—下达—实施方案制定—支付—核算—绩效评价等工作环节职责分明、流程顺畅，严格实行专项资金分配全过程监督。二是对医院两年以上专项资金项目进行梳理，将不能形成支出部分全部退回财政。三是持续加快推进东部院区项目施工建设，保障项目资金及时合理使用。

　　（三）推进公立医院高质量发展有短板方面

　　1.关于“学科和人才队伍建设偏弱，既无强势学科又无知名专家”问题

　　一是制定《医学重点学科（临床重点专科）管理办法》，积极申报国家级、省级医学重点学科（临床重点专科）；现新增普外科1个国家级中西医协同“旗舰”科室，病理科、胸外科2个河北省临床重点专科建设单位（培育单位）。二是积极整合学科发展资源，形成“大学科”发展理念，在医院层面成立学科建设办公室、学科建设委员会，科学谋划制定医院学科发展目标。三是制定《医院人才引进实施办法》，明确人才引进“雏鹰计划”“朝阳计划”“雄鹰计划”，加强对高级职称专家、博士生、985院校、211院校及“双一流”院校研究生引进力度，同时降低人才流失率。四是建立各层级人才库，对医、药、护、管理岗位人才进行分层培养管理，优化人才队伍结构，对标省级重点（发展）学科带头人/后备学科带头人标准，完善中层干部选拔聘（任）用制度、管理模式及考核体系，积极申报国务院特殊津贴等荣誉，提升人才核心竞争力。

　　2.关于“综合诊疗能力不足，医疗质量不高”问题

　　一是制定完善《全面提升医疗质量行动方案》《医疗质量提升工作方案》《医疗质量查房方案》《多学科病例讨论管理制度》，开展手术质量提升行动；定期开展医疗质量查房，对重点科室、高风险科室进行重点督导检查；定期召开医疗质量专题会，集中讨论分析典型病例、手术并发症病例、非计划再次手术病例及相关共性问题，择期手术患者并发症发生率明显降低。二是加大对院内四级手术扶持力度，推动日间手术开展，持续提升医师队伍技术能力水平，全力做好人员、设备、物品等保障工作，四级手术占比、日间手术数量较前有效提升。

　　3.关于“从规模大院向学术强院转型升级用力不足”问题

　　一是开展科研经费投入提升行动，2024年度科研经费有效提升；加强科研基础平台建设，筹备医院医学科研中心建设，并在东部院区规划科研实验室与动物房，持续加大科研支持力度。二是加强院内科研指导工作，开设科研门诊开展科研知识一对一指导，并将科研创新能力作为干部培养、选拔、晋升、聘任、考核的重要指标，提升临床科室科研意识、思维及能力。三是积极申报国家科技创新项目、省自然项目等科研项目，与京津知名医院签订横向课题协议，大力推进科研攻关。

　　4.关于“信息化建设存在梗阻”问题

　　一是完善互联网医院门诊设置，优化线上接诊专业门诊，结合患者需求及科室实际动态调整线上接诊频率；完善互联网医院功能，开展“诊后疾病管理”试点工作，同时扩大互联网医院线上线下宣传，提高互联网医院利用率。二是引进医用耗材SPD配送创新服务模式，借助信息化方式，持续优化医用耗材信息化、零库存管理等；当前严格保障医用耗材二级库－一级库医用耗材入、出、存信息互通，确保医用耗材使用－计费－支出联动。

　　（四）“人民至上、生命至上”的服务意识存在偏差方面

　　1.关于“民生服务能力有欠缺”问题

　　一是加大党委会对公益事项研究力度，大力开展“人医家乡情”“党建引领佑健康 干部下沉办实事”义诊活动、推进“党建共建-居民健康生活室”建设及为退役军人、沧州好人等群体提供优先优惠就医服务等公益性事项，践行“人民医院为人民”理念。二是在2024年度综合目标考核中和制定发展计划目标时，重点关注医院发展内涵，将国考指标、医疗质量与安全等作为考核重点，不涉及经济效益等相关内容，住院次均费用、门诊次均费用有效降低，减轻患者就医负担。三是修订完善《优先使用国家基本药物管理办法及实施措施》《2024年基本药物使用金额目标值考核方案》，建立以院长为组长的国家基本药物管理小组，科学设定2024年临床科室国家基本药物使用占比目标值，结合国家要求及临床用药需求，优先引进和使用国家基本药物，完善药品供应目录，医院国家基本药物配备品种数占比、国家基本药物配备使用金额占比有效提升。

　　2.关于“不合理用药现象仍然存在”问题

　　一是健全监管机制，梳理设定用药规则，开展处方前置审核工作，将部分不合理用药病历及时予以指导并退回；根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范》等文件要求，加大处方、医嘱点评力度，不合理用药病历数有效降低。二是组织全院关于药事管理相关法律法规、规章制度及合理用药知识的培训与考核，着力提高合理用药水平。

　　（五）财务制度执行不严格方面

　　1.关于“预算编制不严格”问题

　　一是深入学习《预算法》及预算收支范围、预算编制、预算审查和批准、预算执行、预算调整相关规章制度，严格按照上级财政部门和卫健部门工作要求和工作流程，全面编制年度预算。二是根据上级批复的预算，严格做到无预算不支出、超预算不支出。

　　2.关于“预算执行管控力度有待加强”问题

　　一是制定《医院2025年度支出预算编制精细化管理方案》，推进2025年度支出预算精细化编制工作，对各项预算做到应编尽编，不漏编、精准编。二是强化预算执行管控，如遇特殊情况，将按要求履行预算调整流程，严格避免超预算支出。

　　3.关于“专项资金列支不规范”问题

　　一是组织财务人员加强学习《政府会计准则》等政策文件，确保医院各项经济业务事项的会计核算和记账准确、客观、合规。二是强化督导专项资金支出，确保专项资金应支尽支；建立专项工作群，定期通报使用进度，并定期在党委会通报专项资金执行情况。

　　（六）固定资产管理混乱方面

　　1.关于“固定资产管理不规范”问题

　　修订完善《医用设备免费试用管理规定》《医用设备采购管理规定》等文件，规范医用设备试用、采购相关流程，强化全员培训与指导工作。

　　2.关于“固定资产未登记”问题

　　一是坚持以《河北省行政事业性国有资产管理办法》《沧州市市级行政事业单位国有资产使用管理暂行办法》为指导，修订完善《医院固定资产管理办法》，明确医院固定资产管理各层级、部门职责分工。二是全面清查盘点全院固定资产，确保账账相符、账实相符，加大固定资产出入库及处置下账审核力度，对新购入或新建的资产及时开展工程审计，并进行固定资产入库入账。三是已经完成对巡察反馈的未登记资产的登记入库入账工作。

　　3.关于“固定资产闲置”问题

　　一是修订完善《医院车辆管理办法》，规范车辆更新流程，加强车辆日常保养维护，在出车前、途中及时检查车辆状况，发现问题及时上报。二是完成相关车辆报废处置工作。

　　（七）“两个责任”落实不到位方面

　　1.关于“党委履行主体责任有欠缺”问题

　　一是制定《2024年全面从严治党主体责任与党风廉政建设责任制“一岗双责”任务分解方案》等制度，建立完善医院全面从严治党考核制度，党委书记切实履行全面从严治党和党风廉政建设第一责任人责任，党政班子成员签订全面从严治党与党风廉政建设主体责任承诺书。二是在党委会专题研究全面从严治党工作，并组织召开2024年全面从严治党工作会议暨警示教育大会，认真研判管党治党存在问题。三是调配2名人员至纪检监察室，充实完善纪检监察人员队伍。

　　2.关于“纪委履行监督责任有欠缺”问题

　　一是制定完善《医院接待医药代表管理办法（试行）》《医院狠刹违规吃喝歪风集中整治的工作举措》等制度，梳理《医药领域腐败集中整治岗位风险清单》，建立医院中层干部廉政档案。二是坚持以《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国公职人员政务处分法》为指导，认真查办上级交办问题线索并严格执纪，认真摸排院内问题线索。三是组织召开“转作风、优服务、抓落实暨警示教育大会”、2024年全面从严治党工作会议暨警示教育大会；组织全院中层干部观看《持续发力纵深推进》专题片，组织重点岗位人员参观沧南监狱警示教育基地，开展2024年党纪党规考试，推进警示教育入脑入心。四是持续开展“群众身边不正之风和腐败问题专项整治行动”、医药领域腐败问题集中整治工作、狠刹违规吃喝歪风集中整治工作，实施医务人员违反廉洁从业九项准则专项监督，充分发挥纪委监督作用。

　　（八）推进基层党组织建设不扎实方面

　　1.关于“基层党组织未按时换届”问题

　　一是与市卫健委、市直工委积极沟通，按照程序认真筹备党委换届工作，已基本完成前期准备。二是制定《党支部换届调整工作方案》，严格履行党总支、支部换届选举程序，并组织召开党总支、党支部书记任命暨集体谈话会，现有党总支12个、党支部85个。

　　2.关于“执行‘三会一课’制度不严格”问题

　　一是健全组织设置，对含有七名及以上正式党员的党支部建立支委会，对无组织委员的党支部设置党建工作秘书，严格督导“三会一课”制度落实。二是督导党支部规范填写《党支部工作手册》，规范记录支部“三会一课”相关工作，并定期开展督导审核。

　　3.关于“党员干部的教育、管理存在薄弱环节”问题

　　一是新增建设47个党建阵地，现有党建阵地60个，充分发挥阵地作用，开展党员干部教育管理工作。二是推进党组织关系转接工作，对医院党员的党组织关系做到应转尽转。

　　三、下一步打算和措施

　　下一步，医院将持续深入抓好整改后续工作，不断巩固扩大巡察成果，推进医院高质量发展再上新台阶。

　　（一）将政治建设摆在首位。深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大精神，充分发挥党委理论学习中心组的示范带动作用，切实加强党的建设，坚持用党的创新理论武装头脑，同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，将党的领导贯穿医院发展全过程、各方面。

　　（二）抓好巡察整改后续工作。坚持把巡察整改工作作为长期重点工作，在抓常、抓细、抓长上下功夫。对已经完成的整改任务，适时开展“回头看”，巩固深化整改成果；对需要长期坚持的工作，要保持定力、常抓不懈，确保整改质量和效果，如围绕医院重点学科（专科）建设、医疗质量内涵深化等领域，制定完善管长远、治根本的有效制度，从源头解决问题、持续推进工作。

　　（三）强化巡察整改成果运用。将抓好巡察整改作为推动医院发展的重要契机，着力深化整改成果运用，持续提升医疗服务能力、推动人才队伍搭建、推进医联体建设工作、规范财务运行管理、强化党风廉政建设、发挥医院公益性，实现医院规范化、精细化、科学化管理，促进医院健康快速高质量发展。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0317-3521004（工作时间）；邮政信箱：沧州市清池北大道13号；电子邮箱：dzb3521000@163.com。

中共沧州市人民医院委员会

2024年10月14日