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癫痫病小常识

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  1、 癫痫是一种什么样的疾病?

  癫痫是一种常见病,俗称“羊角风”,患病率为千分之七,我国大约有900万患者。癫痫是一种发作性疾病,是由于脑神经细胞异常放电引起的一种常见病,可以用药物和手术治疗。

  2、 癫痫都表现出什么样的症状?

  癫痫可以有多种多样的表现

  (1) 强直阵挛性发作:表现为突然的意识丧失,全身肌肉收缩,躯干和四肢发硬,摔倒。由于呼吸肌的突然收缩,会发出一声难听的吼声,随之呼吸停止,面部青紫,眼睁大,眼球向上斜视,表情恐怖,全身后仰,大约10秒钟后,四肢肌肉张力逐渐减低进入阵挛期,表现为四肢猛烈的有节律的屈曲收缩,一些接着一下,此时呼吸动作也开始恢复,这是口腔中存在的大量唾液通过气流吸进呼出的作用,形成泡沫,因不能下咽而流出口外表现为口吐白沫。

  (2) 失神发作:通常称之小发作,表现为短暂的意识中断,持续3-15秒钟,自然恢复。表现突然呼之不应,双目凝视不动,特物跌落,“愣神”,可伴有自主性动作,事后对发作无法回忆。

  (3) 强直性发作:是一种突然发生的僵硬的强烈的肌肉收缩,发作时意识丧失、躯干前屈、伸颈,眼睛睁开或紧闭,两肩上抬,两臂展开,肘半曲,此种姿势可维持片刻,有时摔倒,面色由苍白到潮红再到青紫。

  (4) 肌阵挛性发作:表现为某些肌肉或肌群的快速、有力地收缩,引起肢体、面部和躯干的快速似电击状抽动,如快速的点头、耸肩、躯干前倾或后仰,站立或者行走时发作可表现为突然用力跌倒在地。

  (5) 阵挛性发作:表现为肢体或者躯干有节律地、连续地抽动,发作时意识丧失,抽动频率逐渐减慢最后停止。

  (6) 失张力发作:表现为突然的肌张力丧失,不能维持头部、四肢及躯干的正常姿势,象断了线的木偶一样,可以有短暂的意识丧失。

  (7) 部分性发作:表现为身体的某个部位抽动,或者感觉异常,常见的是手指或者整个手、口角抽动,或者突然发生的疼痛、麻木、难以形容的异常感觉,发作时意识清楚。

  有的患者可表现为幻听、幻视、幻嗅等,同时可以伴有异常行为等。也可以表现为突然的头痛、头晕、言语困难等。

  总之,癫痫可以有多种多样的表现,但都具有突发、突止、反复并且自行缓解的特点。

  3、 一个癫痫病人有几种发作形式?

  癫痫病人可以有其中一种或者两种发作,甚至有多种形式的发作。

  4、 我们家的孩子是否会得癫痫?

  一般不会,如果存在着癫痫的危险因素,如家族中有癫痫病患者、头颅外伤史、高热惊厥史、有某些遗传代谢病史及某些重症颅内感染史等即有可能发生癫痫

  5、 头曾经受过外伤,会与癫痫有什么关系吗?

  颅脑外伤癫痫的常见原因之一,外伤的程度越重,癫痫的发生率也越高。开放性颅脑损伤癫痫的发病率为20-50%,闭合性颅脑损伤为0.5-5%,硬脑膜穿通伤较非穿通伤癫痫的发生率高出5-10倍。一般外伤的癫痫发生时间不一样,即刻发生者为3%,数小时至一个月发生者为13%,一个月至数年发生者为84%。

  6、 如何才能诊断癫痫?

  根据病史,结合异常的脑电图改变,并且接受相应的血生化、头颅影像学检查了解病因。

  7、 患了癫痫到什么科去看病?

  最好到到大医院的癫痫专科门诊看病。

  8、 癫痫对病人的生活质量有哪些影响?

  有人调查癫痫对病人的不利影响:驾驶问题占60%,发作的不可预测性55%,学习困难45%,独立性40%,社会问题、健康、工作各占35%,婚姻或者家庭问题占18%,以及情绪忧伤、性格障碍等都严重影响病人的生活质量。

  9、 多长时间到医院检查一次,就诊时应该注意什么?

  如果癫痫发作控制理想,可以3到6个月到医院一次,就诊时应带自己的病历、最近的脑电图资料和影像学检查的资料,了解自己正在服什么药。癫痫控制不理想的病人随时到医院就诊。

  10、 经常接受脑电图检查为什么能帮助诊断癫痫?

  癫痫本身的电生理基础就是脑细胞的异常放电,脑电图是用来记录大脑生物电变化的,它可以比较准确的记录癫痫患者发作期及发作间期的脑电变化,是癫痫诊断和癫痫分类的重要手段和依据。脑电图是利用电极把大脑活动时产生的微弱电信号记录下来地方法,这是一项无创的检查,对身体不会有任何影响。

  11、磁共振检查可以帮助定位癫痫灶吗?

  磁共振检查帮助癫痫患者发现脑内结构异常非常重要,但它发现的损害区并不等于癫痫灶,是否为癫痫的责任灶还需要脑电生理等检查。对于癫痫患者最常使用的磁共振检查包括磁共振成像(MRI)、功能磁共振(fMRI)、磁共振波谱分析(MRS)等。

  12、每种抗癫痫药物对癫痫发作都有效果吗?

  不是,一般的抗癫痫药物仅仅对某种发作类型效果比较好,不加分析的选用或者添加抗癫痫药物会加重癫痫发作,并且会增加药物的副作用。所以应该咨询癫痫专科的医生,正确的选择药物。

  13、只要服药就可以完全控制发做吗?癫痫能否治愈?

  不一定,大部分癫痫是可以合理使用抗癫痫药物控制的,一小部分癫痫发作是药物难以控制的,称之为难治性癫痫。合理选药大约能控制70%的癫痫发作,另30%的患者抗癫痫药物难以控制。某些药物难以控制的癫痫,可以考虑手术治疗。

  14、什么时候才能停药?

  没有统一的时间,根据不同的癫痫综合症和不同的发作类型,停药的时间不一致,一般来讲,癫痫完全控制发作2年以上,脑电图无异常,才可以开始考虑减药并且在两年内减完,有时候需要住院观察,避免因为减药造成的癫痫发作加重。

  15、服用抗癫痫药物的过程中出现副作用怎么办?

  不论哪一种抗癫痫药物都有副作用,只是多少和轻重的不同。与剂量相关的副作用较好处理,慢性的副作用应设法处理,特发性的副反应有时很严重,需要停药,因此发生副反应时应及时联系专科医生。

  16、癫痫发作时,家属应该怎么办?

  癫痫发作时,应平放患者,头侧歪,以防止呕吐物吸入呼吸道,应保持呼吸道通畅,一般都可以自行缓解。连续发作或者频繁发作时要迅速将患者送往医院。

  17、手术治疗癫痫效果如何?

  手术治疗癫痫只是针对那些药物难治性癫痫患者,但不一定都是适应症,应该咨询癫痫专科医生做术前的评估。不同的患者采用不同的手术方式,其治愈率、有效率、致残率和死亡率也不同,总体的治愈率在60-80%、有效率71-95%、致残率5-17%、死亡率0-4%。由于个体差异,具体效果可能有所不同。