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71岁老人突发脑梗 医生提醒:老年人少碰这玩物

来源:沧州晚报 发布时间:2022-01-04

  “您回家后还打麻将不?”沧州市人民医院神经内科七区主任张广玉一边送患者耿大爷出院,一边笑着说。“不打了,我回家后要好好保养身体,再也不打麻将了。”因突发脑梗死、经医生抢救后身体痊愈的耿大爷乐呵呵地回答。“回家后一定要清淡饮食,少油少盐,保持平和的心态,并进行适当运动……”“医生请放心,这次我可记住了。”

  11月15日,71岁的耿大爷和往常一样,跟几个朋友一起打麻将。耿大爷眼看要和牌,内心不由激动起来,然后突然间昏迷,滑到了桌子底下。这一幕,吓坏了和耿大爷一起玩牌的朋友们。他们立即拨打120急救电话,将耿大爷送到了沧州市人民医院进行抢救。

  神经内科七区主任张广玉接诊后,立即为患者进行了CT、抽血化验等初步检查,诊断为心源性血栓、伴有房颤,从而引发了脑梗死。“当时患者已经意识不清,右侧肢体无反应,我们立即为他用药进行静脉溶栓。”参与抢救的主治医师刘全亮介绍说,用药后耿大爷的病情得到了缓解。随后医院为患者开通绿色通道,加急进行核磁检查,来确定患者具体的栓塞血管部位。检查结果显示,患者梗死血管的病灶不大,但在左侧大脑中动脉的一个大血管里,还有血栓引起的闭塞,必须为患者马上进行取栓手术。就在医生为耿大爷进行核磁检查的短短10多分钟里,耿大爷的病情突然加重,再次陷入昏迷。拥有丰富抢救经验的张广玉当机立断,将患者直接转介入导管室,马上进行颅内动脉取栓手术。由于之前就做好了手术准备,进入导管室后,患者上台、局部麻醉……一系列操作5分钟完成,手术开始。经过股动脉穿刺,介入导管到达脑部闭塞大血管处,一颗、两颗……血栓一一被取了出来。从进入导管室到手术完成,只用了40分钟。“因为是局部麻醉,当血栓取出后,效果立即显现出来,患者开始恢复意识,眼睛也慢慢变得清亮。”刘全亮说,还在手术台上,耿大爷就已经能和他们进行简单的交流了。等完成手术患者回到病房,要不是因为右下肢需要制动24小时,耿大爷当时就要下床。“来抬右手,再抬右腿……”术后第二天下午,耿大爷在医生的指导下开始活动。老人利索地伸臂、抬腿,根本看不出这是一名急性脑梗死的患者。“急性脑梗死患者必须马上送医院抢救,每耽误1分钟,就会损伤患者大量脑细胞,所以送诊越快越好。”刘全亮说,沧州市人民医院神经内科七区以神经介入为特色,成熟开展了静脉窦血栓取栓术联合尿激酶持续泵入溶栓,以及急性脑梗死的介入取栓、颅内外血管的支架置入、颅内动脉瘤栓塞术等。

  神经内科七区主任张广玉介绍,导致耿大爷脑梗原因有2个:一是长期久坐。长期的久坐,使人体的血液代谢减慢,压迫下肢的血液流动,促进静脉血栓的形成。特别是中老年人,自身的血压升高,血管硬化,很容易诱发脑梗死;二是情绪激动。人在情绪有波动的时候,会导致交感神经兴奋,引起血压升高,心率加快,促进动脉硬化斑块和血栓的形成,引起心梗,脑梗。

  张广玉提醒广大群众脑梗来临前,会出现四大症状,头晕目眩、嗜睡打哈欠、舌根发硬、四肢麻木,如您身边的人突发言语不清、一侧肢体无力、或意识障碍等症状时,应立即拨打120。抢救的最佳时机是在发病4.5小时以内,切勿因等待而错过黄金抢救时机。若有脑梗死病史,一定要定期复查。