杜书同:聚焦多囊肾病,造福更多患者
近日,一位多囊肾病患者给沧州市人民医院肾内科主任杜书同打来电话,对方喜极而泣:“杜主任,我和爱人终于有了一个健康的孩子,谢谢你!”多囊肾病是一种遗传性疾病,杜书同在为患者做好治疗的同时,也为这位患者积极想办法解决后续难题,让这对夫妻拥有了健康的宝宝,也让整个家族摆脱了多囊肾病的阴影。
1 / 被“顶梁柱”的哭声刺痛
“多囊肾病是一种常染色体显性遗传病,一旦携带遗传基因,是躲不过去的。很多病人到了中年,会发展成尿毒症,靠透析存活。因此,他们的精神压力特别大,充满了悲观情绪。”杜书同说。
几年前,杜书同就被这样的场景深深刺痛:一对母子结伴来院透析,老人40多岁的大儿子情绪崩溃,失声痛哭。“因为遗传了母亲的多囊肾病,我现在每周都要透析,一想到自己上有老、下有小,我每天做梦都会哭醒。这样的日子什么时候是个头啊?”这位40多岁的“顶梁柱”哭着说。
杜书同说,多囊肾病主要表现为两个肾脏出现多个大小不一的囊肿,随着囊肿越长越大,正常肾组织受到挤压渐渐萎缩,导致肾功能逐渐下降,最后发展为尿毒症。而且,多囊肾病患者不仅肾脏会发生囊肿,其它实质性脏器比如肝脏、脾脏、胰腺、甲状腺等也可能发生多个囊肿,严重者青年期就可能去世,存活至60岁以上的患者半数也会发展成尿毒症。
“多囊肾这种病很痛苦,发病率在千分之一到二点五,病人是个不小的群体。但因为是遗传疾病,不能彻底根治,所以多年来关注这个领域的人不多。”杜书同说,看到患者们求生的眼神和备受煎熬的痛苦,他下定决心,一定要为这些病人做些什么,想办法提高他们的生活质量,最终帮他们树立面对生活的信心。
2 / 成立亚专业聚焦多囊肾病
沧州市人民医院肾内科自2000年创建至今,经过20多年的发展,已成为沧州市重点发展学科,先后形成了血液透析、腹膜透析、肾脏病重症、肾脏病理、中西医结合肾病、慢性肾脏病管理等6个实力雄厚的肾脏病亚专业,并下设两个血液透析中心、一个腹膜透析中心、一个慢性肾脏病管理门诊和肾脏病理实验室。去年9月份,杜书同配备以医学博士李兰梅为代表的精干力量,开设肾囊肿性疾病门诊,形成了肾内科第7个亚专业——多囊肾病,为更多肾病患者送去福音。杜书同表示,近年来他格外关注多囊肾病的治疗信息,不管是新药问世,还是发现新的治疗方法,他都会第一时间告知患者,为他们带去曙光。“现在就有一种新药为多囊肾病患者带来了希望,尽管目前价格较高,但只要科学服用药物,就能延缓囊肿发展,大大提高生活质量。很多患者得知这个信息后,都倍感振奋。”杜书同说。在治疗过程中,杜书同和门诊医生还发现,不少多囊肾病患者都伴有颅内动脉瘤。注意到这一点后,每次问诊他们都会提醒患者做一个脑核磁。一个月前,一位50岁出头的男子前来就诊,并听从杜书同的建议做了脑核磁,结果发现颅内有一个超过6毫米的动脉瘤。术后,患者专程感谢了杜书同,说他以高明的医术和高度的责任心成功“排雷”,及时挽救了自己的生命。有些病人因患多囊肾病,肾脏重达40多斤,肚子胀满难以进食。为了减轻他们的痛苦,沧州市人民医院肾内科联合泌尿外科开展腹腔镜下多囊肾切除手术,目前已成功开展近10例。“我们还建立了多囊肾友微信群,随时为患者提供饮食、治疗等资讯,帮助他们减轻病痛折磨,提升生活质量。”杜书同说。
3 / 精益求精造福更多患者
近年来,沧州市人民医院肾内科在主任杜书同的带领下,科室建设有了突飞猛进的发展。先进技术方面,可开展各种模式的血液净化治疗技术,年完成各类血液净化治疗50000余例次;可独立完成肾穿刺活检、制片、阅片、出具病理诊断等工作,已累计完成肾穿刺活检术病例数千例;腹透中心现存长期腹透患者200余人,能开展传统开放式腹透置管术及套管针穿刺置管术,并能独立完成腹腔镜下腹膜透析置管术。
专业设备方面,血液透析中心拥有84台透析机、一台BCM机器以及进口的水处理设备,并配备在线BP测量、在线KT/V监测等多种功能;血液透析血管通路专业手术室配备中型移动C型臂一台、各类B超5台,能独立完成自体动静脉内瘘、人工血管内瘘,中心静脉导管留置及更换手术,借助C型臂和超声能够腔内处理(PTA)各类疑难复杂通路手术。对外合作方面,与北京海淀医院肾内科合作,成为其透析通路协作沧州唯一基地,在医院支持下成立了河北省第一家血液透析血管通路专业手术室。目前,沧州市人民医院肾内科已成为河北省肾脏病领域的知名科室,不仅能诊治肾脏常见病、多发病,也具备处置各种疑难、复杂性肾脏疾病的能力,区域影响力辐射至沧州各县市及周边衡水、廊坊、保定、德州等地区。
对于科室未来的发展,杜书同在心中描绘了一幅美好蓝图:以沧州市人民医院东院区的建设为契机,打造肾脏病治疗中心,走一体化治疗发展之路,从肾穿刺、病理分析、血液透析等各个环节,为患者提供全周期服务。“我们还在做开展肾移植手术的各项准备工作,争取早日实现肾病治疗闭环医疗模式,让更多肾病患者少走弯路、重获新生。”杜书同坚定地说。