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为什么要进行高危儿管理

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为什么要进行高危儿管理
0—3岁是人大脑发育最快的时期,出生时人脑的重量约为370g,此后第一年内大脑的增长速度最快,6月时已为出生时的2倍,此时大脑的重量已占成人脑重的50%,而此时婴儿的体重只有成人体重的15%左右,儿童体重要到10岁才达到成人的50%,可见婴儿大脑的发育大大超过身体发育的速度。第二年末时,脑重约为出生时的3倍,约占成人脑重的75%,到三岁时,婴儿脑重已接近成人的脑重范围,以后大脑的发育变慢,所以说0—3岁是人大脑发育的黄金时期。
身高及体重均有两个生长突增期:婴儿期和青春期。而神经系统生长突增期则只有一个:0—3岁。这个阶段如果我们给予丰实的环境刺激及合适的养育方式,使婴幼儿有丰富的早期经验,就可以让正常婴幼儿的大脑得到充分的发展,而错过了这个关键期,大脑的发育就错过了最佳时机。
神经系统的发育:脑细胞分裂、增殖,细胞数增多,在胎儿期至生后6个月完成。脑细胞体积增大,包括树突、轴突的生长,在生后6个月至生后2岁完成,在出生时,神经细胞树突、轴突的数量少而且短,互相之间没有什么联系,到2岁时,树突和轴突大量发展,在神经细胞之间形成了复杂的网络系统,这些网络的形成与婴儿的早期经验有着密切的关系。
对于脑损伤患儿,如缺氧缺血性脑病患儿、颅内出血等,通过早期干预则可以有效地防治智力低下及降低脑瘫及脑损伤后遗症的发生,这是因为未成熟的大脑可塑性最强,代偿能力最好,神经系统早期的可塑性表现为可变更性和代偿性。可变更性是指某些细胞的特殊功能可以改变,例如把视觉系统细胞移植到其他器官,如果移植的早,视觉细胞则可以改变它的功能和新的伙伴一起发挥作用。过了一定的敏感期,视觉细胞不但不能起作用,反而会死亡。代偿性是指一些细胞代替另一些细胞的功能,在神经细胞损伤或破坏以后可以得到功能的恢复,这个功能只能发生在生长发育早期,过了一定的敏感期,这种缺陷将成为永久性。有不少病例证明,在发育的早期受到脑损伤,即便是头颅CT可见到空洞或缺损,经过适当的干预,到成年时脑功能可以不受到影响,而如果成人发生了同样的脑损伤,则不可能得到完全代偿。