心绞痛病人的健康教育指导

1、心绞痛的病因及诱因
心绞痛的产生是在一定条件下冠状动脉所供应的血液和氧不能满足心肌需要的结果。其特点为阵发性前胸疼痛或压迫感，主要部位于胸骨后，可放射至心前区、左上肢或颈部，持续几分钟之久，经休息或舌下含用硝酸甘油后，症状迅速消失。如含硝酸甘油不能缓解，持续心绞痛时，有可能发生心肌梗塞，应尽快到医院就诊，以免延误病情。
心绞痛诱因较多，体力劳动、情绪激动、贫血、饮酒等是心绞痛发病的诱因。
2、心绞痛的治疗
　对心绞痛患者应采取从整体考虑的综合性防治措施，治疗原则主要包括基本疾病的治疗，纠正一切能诱发或加重心绞痛的因素，设法改进冠状循环与精神功能状态及解除心绞痛发作。
(1)一般治疗。对患者从精神、生活和工作等各方面进行了解和帮助，具有与药物治疗同样重要的意义。应妥善安排工作，必要时在一个阶段内适当减轻，以防止过度的脑力紧张和重体力劳动。积极治疗各种能加重心绞痛的疾病，如高血压、贫血等，应予积极治疗。
(2)药物治疗：
①硝酸酯类药物，如硝酸甘油、消心痛等。该类药物可以直接松驰血管平滑肌，降低心脏前负荷，扩张冠状动脉，改善心肌公血，增加缺血心肌的血流量，缓解症状。但血管扩张作用可以引起头痛、心率加快、面红，少数病人可以有低血压症状。但注意，青光眼以及对硝酸酯类过敏者禁用。合用时注意控制速度与用量。
②抗凝剂：阿斯匹林、肝素等。有出血倾向者禁用。合用期间应检测血凝指标。
3、各种检查及目的
(1) 心脏三维相：确定心脏大小，了解心胸比例。
(2)超声心动图：了解心脏结构，运动功能情况，为诊断提供确诊信息，用信息和参考信息。
(3)核素心肌显相：看心肌灌注情况及缺血分布。
(4)动态心电图：观察24小时心电图变化，尽可能多活动，在这期间最好观察到有意义的心电图变化。　　　　　　　　　　　　　 (5)冠状动脉造影术：是确诊冠心病的标准，看病变范围，严重程度，为做介入治疗提供信息。
4、饮食指导
饮食应限制动物脂肪和胆固醇含量高食物，每餐不宜过饱，少吃冷食，过饱可增加心脏负担，冷食可使血管收缩易诱发心绞痛。多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
5、出院指导及自我护理方法
(1) 按时服药，定期复诊。
(2) 避免过度劳累、紧张。
(3) 保持心情舒畅，情绪稳定，加强自我克制力。
(4) 禁烟，禁用浓咖啡，少量饮酒。
(5) 冬季注意保暖，不宜在闷热及湿冷环境中过久，以免增加心脏负担。