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胃癌的预防及护理

作者:石金升 发布时间:2013-12-30 23:07:47
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胃癌的预防措施:
由于胃癌病因未明,故缺乏有效的一级预防(病因预防)。根据流行病学调查,多吃新鲜蔬菜和水果、少吃腌腊制品,可以降低胃癌发病。尽管Hp感染被认为与胃癌的发生有一定的关系,但胃癌的发生除Hp之外尚有其他危险因素,包括宿主和环境因素。由于对Hp在世界不同地区胃癌的发生中究竟起多大作用,尚不清楚,且有关根除Hp作为胃癌干预性措施的研究尚未有结果。因此,尽管根据推理可认为根除Hp有可能预防胃癌,但鉴于上述原因,更鉴于我国的经济条件以及不同地区胃癌发病率的差异,目前认为对有胃癌发生的高危因素如中~重度萎缩性胃炎、中~重度肠型化生、异型增生癌前病变者、有胃癌家族史者应予根除Hp治疗。
二级预防的重点是早期诊断与治疗,日本内镜普查的工作开展较好,故早期胃癌诊断率较高。胃癌防治的最终目的是降低胃癌的发病率和死亡率,延长生命。由于人们对胃癌发生的复杂的生物过程和因素的理解尚不完全清楚,从根本上阻断致癌因素作用或增强体内防御机制控制胃癌的发生等在短期内难以突破。因此,从胃癌防治战略中选择发病学防治,即采用早期发现、早期诊断、早期治疗的方法可以使胃癌防治尽快取得进展,并能获得巨大的社会和经济效益。
早发现的有效手段:筛查:实行有效的筛查和早诊早治是降低胃癌死亡率、提高生存建筑论文范文率和生存质量的重要环节。日本自20世纪70年代、中国在80年代积极地开展了胃癌筛查和早诊早治工作。但此项工作在中国实施范围有限,例如在我国胃癌筛查总人群不超过30万,且缺乏连续性和计划性。在我国虽然尚无公认有效的胃癌筛查和早诊成熟方案,但我国研究者已进行了大量的研究,许多成果值得借鉴。
对肿瘤来说,预防胜于治疗。现代医学的重点不完全是从临床的现状“就病论病”,从某种意义上讲,应更加重视肿瘤发生、发展的全过程。
我们常说,我们所看到的肿瘤病人的情况实际上是一场戏的后两幕或尾声,应当从一拉幕就开始看,才能看到全过程。如果定期开展适当、必要的检查,就可以早期发现其它相关疾病或肿瘤发生的趋向。这就是祖国医学“上工治未病”的思路。定期进行有效的健康检查,我们不但可以发现早期肿瘤,而且可以发现癌前病变。
胃癌患者的护理
胃癌是人体最常见的恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤的第一位。胃癌以男性多见,好发于中老年,其多发生于胃窦部,其次为胃小弯、贲门部。在手术治疗胃癌的同时,应重视手术后的护理,若护理得当,往往可延长患者的生命和提高患者的生活质量。
1.心理护理
胃癌患者在心理和躯体上受到双重折磨,此时最需要亲人、朋友、医护人员的关怀和体贴。从实际出发,对大多数患者宜实话实说。隐瞒病情,对疾病的治疗增加了许多障碍,从而影响治疗效果;同时隐瞒真相使患者对自己的病情一无所知,被动地听从医护人员和亲属的摆布,无法主观、积极地配合各种治疗。此时亲属应尽可能保持乐观态度,安慰开导病人,让其了解治疗过程,尤其是中西结合综合治疗方法的运用,使胃癌的死亡率不断下降,生存期不断延长,从而使患者认识生存价值。
2.临床护理
胃癌患者因抵抗力低,身体各部位易发生感染,应每天给病人温水擦浴,保持皮肤清洁、干燥。对于长期卧床患者,应定时给予更换卧位,骨隆突出处应垫以橡胶圈、气圈,并用酒精定期给予按摩,促进血液循环。床铺要保持清洁、干燥、平整,避免潮湿、摩擦以及排泄物的刺激,防止病人发生褥疮,并应鼓励和帮助他们做床上肢体运动,以防止血栓性静脉炎的发生。
3.饮食护理
胃癌对机体造成很大的消耗,为了保证患者体力和营养的需要,应给予足量的蛋白质、碳水化合物、维生素和热量的摄入,平时应少食多餐,不吃过冷、过热、过硬的食物,忌暴饮暴食,以免损伤胃粘膜。许多日常食用的肉禽类、粮食类都具有一定的防癌、抗癌作用,如动物的内脏、香菇、蘑菇、杏仁、大蒜、胡萝卜等。在诸多防癌、抗癌营养物中,尤以维生素A、C为重要,因此,病人要多吃新鲜蔬菜、水果等。
健康指导
1.保持心情舒畅,适量活动,避免劳累及受凉。
2.饮食定量、适量、宜清淡饮食,避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物,多食蔬菜及水果,不食胀气及油脂食物,食后卧床0.5~1h可预防倾倒综合征。
3.少量多餐出院后每日5~6餐,每餐50g左右,逐渐增加,至6~8个月恢复每日3餐每餐100g左右,1年后接近正常饮食。
4.遵医嘱服助消化剂及抗贫血药物。
5.保持大便通畅,并观察有无黑便、血便,发现异常及时门诊或急诊就医。
6.忌过甜食物摄入,餐后休息30min后再活动。
7.如有腹痛、反酸、暖气甚至恶心、呕吐者及时检查,及早治疗。
8.胃癌术后坚持行化疗,出院指导同“化疗患者的护理”。
防治胃癌要做好“四早”!早期预防、早期发现、早期诊断、早期治疗,防治胃癌要做好“四早”。

早期预防
  胃癌与人们的不良生活行为及生活习惯密切相关,只要人们经常保持良好的健康心态,注意饮食卫生,合理的膳食,严禁吸烟、不酗酒、适当运动、、科学地安排自己的生活起居,就能有效预防胃癌发生。尤其是在一日三餐中应筑起防胃癌的篱笆,因为不卫生饮食在胃癌发生中起着关键的致病因素。如盐腌、烟薰、油炸、烘烤的食物,含有3,4-苯并芘等强烈致癌物质;变质发霉的食物可产生黄曲霉素,有强烈的致癌作用。蔬菜搁置过久,在细菌的作用下会产生亚硝酸盐,可转化成强烈致癌物质亚硝胺,是引发胃癌的元凶。还有饮食行为,如过度饮酒、爱吃过咸过热食物、进食速度过快、囫轮吞枣,三餐不定时,饥饱无度等,会损伤胃粘膜,增加诱发胃癌危险性。因此,从预防角度来说,应当改变这些不良饮食习惯,平时注意饮食有节,膳食平衡合理,多吃些富含维生素、微量元素、蛋白质、纤维素食物;油腻、动物脂肪及甜食,也要少吃。

早期发现
  要做到早期发现胃癌,一是对健康人群的普查;二是依靠人们对胃癌的警惕以及对早期症状的认识。胃癌的早期无特异症状,也无明显的体征。但如有上腹胀痛隐痛、食欲下降、消瘦乏力等,不可掉以轻心。若经常规药物治疗两周仍未好转,症状不消失,就应及时医院做纤维胃镜检查。有的人平时无任何不适,而突然出现黑色柏油样大便,应及早请医生检查,不可延误。对胃癌的高危人群,如慢性萎缩性胃炎胃溃疡胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后;有胃癌家族史等高危人群,应做定期检查,可早期发现。

早期诊断
  纤维胃镜检查是早期诊断胃癌最重要方法。目前纤维胃镜设备先进,在经验丰富技术熟练的内窥镜医生操作下,可发现小到米粒的病变,取少许组织作病理检查,大多数可作出正确诊断。

早期治疗
  一旦确诊为胃癌,应及早治疗。可采取综合治疗措施,如行胃癌根治术并配合术前术后的化疗、免疫治疗、中药治疗、心理治疗等。早期胃癌只要及时治疗,5年生存率可达80%-90%。

俗话说胃病“三分治七分养”,七分养应该在三分治的基础上进行,经全面检查确诊后进行系统治疗,并配合精神方面进行调养,才能达到理想的治疗效果。胃就像一部每天不停工作的机器,食物在消化的过程中会对黏膜造成机械性的损伤,保持有节制的饮食是治疗胃病的关键。另外,高度精神紧张也是胃病发生的重要原因,如司机、建筑工人、办公室工作人员等的胃病发生率都很高,所以这些人更应该保持良好的生活习惯及精神的愉悦。
想拥有一个健康的胃,从生活的每一个细节抓起,除了进行定期的身体检查,确保病症的早发现早治疗外,我们每个人都要做好平常生活里的自我医疗与保健,只有自身的重视才是预防胃癌的等疾病最有利手段。做好自我医疗与保健,拥有健康的人生。