近日沧州市人民医院骨四科利用微创+高倍显微镜手术成功治疗1例胸椎结核患者，标志着骨四科在沧州市最先开展微创结合高倍显微镜下手术治疗脊柱疾病的技术，更微创，更精细！

病例介绍：

1、 患者高某，女性，23岁，主因胸背部疼痛1年余入院。曾于多家医院就诊未予明确诊断，为求诊治来沧州市人民医院骨四科，骨四科以胸椎结核收住院。

2、 病例特点：1) 患者青年女性；2) 患者入院前约一年余无明显诱因出现腰背部疼痛伴乏力，就诊于当地医院，给予口服药物治疗，具体药物不详；3) 服药后腰部疼痛未见明显好转。

3、 门诊检查：胸椎CT显示：多节胸椎骨质破坏；软组织周围脓肿形成。 T36.7℃ P90次/分 R20次/分 Bp 120/80mmHg。专科检查：患者平卧位，脊柱无明显畸形，胸椎约T9~T11水平压痛叩击痛，无放射痛，局部皮肤未见红肿及包块，四肢各关节活动正常，肌力、肌张力正常，双下肢皮肤感觉正常，末梢血运可。

4、 初步诊断： 胸椎结核；

5、诊疗计划：1) 入院后给予Ⅱ级护理，平卧位，平轴翻身，普食；2) 完善血尿便常规及相关化验检查，复查胸椎MR1、胸腰椎CT、心电图、胸片等检查；3) 给予抗核药物治疗。

手术前影像学检查：

手术方案及手术中：

患者入院后经规范抗结核治疗4周后，各项化验指标接近正常。鉴于患者为青年女性，沧州市人民医院骨四科经过详细术前评估及周密的手术设计，决定采取微创手术治疗。传统手术治疗创伤大，手术切口约30cm，术中需切除肋骨，采用微创手术治疗，可将切口缩小至约8cm，不切除肋骨，创伤小。

镜下照片：

术后结果：通过微创手术将患者病灶内死骨及肉-芽组-织及脓汁彻底清除，并做相应处理；一次性闭合创口，无死腔；手术顺利，患者恢复良好，后续定期拍片复查。继续抗结核治疗。目前患者下地活动无不适。切口已拆线，愈合良好。

骨四科在沧州市最先开展微创结合高倍显微镜下手术治疗脊柱疾病的技术，更微创，更精细！