做好孕前孕期健康检查，送您一个健康宝宝

　　沧州市优生促进工程指导服务中心成立

　　近年来，我国出生缺陷发生率不是降低了而是呈逐年上升的趋势。出生缺陷是指胎儿出生前即已存在的结构或功能异常，有些异常可于出生时表现，有些异常可于出生一段时间逐步显现。

　　出生缺陷产生的原因包括遗传、环境或遗传环境二者共同作用。发生率较高的病种有脑瘫、先心病、四肢畸形、唇腭裂、先天性智力低下、先天性聋哑等。世界卫生组织(WHO)对于出生缺陷提出三级策略：一级预防是指在怀孕之前进行健康教育和指导，预防出生缺陷的发生。二级预防是指在怀孕后进行产前筛查和产前诊断，减少出生缺陷儿的出生。三级预防是对新生儿先天性疾病进行筛查，对出生缺陷而进行治疗和康复，提高患儿的生活质量。在三级预防中，世界卫生组织强调一级预防为主。

　　为全面提高出生人口素质，降低出生缺陷发生风险，沧州市人口计生委和市人民医院携手合作，依托沧州市人民医院，成立沧州市优生促进指导服务中心，为我市在免费孕前优生健康检查过程中筛查出的高危人群做进一步检查诊断和处置。同时承担新华区、开发区、运河区所属区域的定点免费孕前优生健康检查。沧州市人民医院产科主任姚晓玲介绍说，优生促进工程指导中心的成立，旨在帮助准备怀孕的夫妇有计划的怀孕，在孕前和孕早期发现和消除遗传及环境危险因素，避免出生缺陷和其他不良妊娠结局。另外，我国出生缺陷发生率约为4~6%，但这4~6%是散在全人群当中。要降低出生缺陷发生率，必须对100%计划怀孕夫妇进行孕前优生健康检查和指导。

　　沧州市人民医院优生促进指导服务中心由产科、生殖科、超声科、病理科、检验科、体检科、泌尿外科等科主任及骨干人员组成。是一支优秀敬业的学术团队。服务项目：

　　1、遗传咨询及优生优育咨询

　　2、产前血清学筛查

　　3、超声筛查

　　4、羊水穿刺(FISH检测)

　　一、孕前优生健康检查服务内容(夫妻双方均参加)：

　　1)、优生健康教育

　　2)、病史询问(了解孕育史、疾病史、家庭史、用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等)

　　3)、体格检查：常规检查(包括身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等);女性生殖系统检查、男性生殖系统检查。

　　4)、女性阴道分泌物检查(白带常规检查、淋球菌检测、沙眼衣原体检测)。

　　5)、女性血液常规检验(血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板)。

　　6)、尿液常规检验。

　　7)、血型

　　8)、血清葡萄糖测定

　　9)、肝功能检测(谷丙转氨酶)

　　10)、乙型肝炎血清学五项检测

　　11)、肾功能检测(肌酐)

　　12)、甲状腺功能检测(促甲状腺激素)

　　13)、梅毒螺旋体筛查

　　14)、病毒筛查4项(风疹病毒IgG抗体测定、巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定、弓形体IgM和IgG抗体测定)

　　15)、妇科超声常规检查

　　16)、风险评估和咨询指导

　　17)、早孕和妊娠结局跟踪随访

　　二、孕前检查需注意的事项

　　1、女性要避开月经期。

　　2、体检前几天要注意饮食，不要吃过多油腻、不易消化的食物，不饮酒，不要吃对肝、肾功能有损害的药物。如果有因身体原因服用类似药物时，体检时务必向医生说明。

　　3、体检的前一天要注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠，以免影响体检结果。

　　4、如果平日戴眼镜，体检时也一定要戴眼镜。

　　5、体检的当日不要化浓妆;最好不穿连衣裙、连裤袜。

　　6、如果接受过手术或患过某些可能影响怀孕的疾病，要携带相关病历和有关资料。

　　7、体检当日的早晨应禁食、禁饮水。

　　三、孕期检查及筛查时间安排：

　　1、孕10~14周 超声检查核对孕周，同时检测颈后透明层厚度。

　　2、孕15~18+6周，唐氏综合征筛查，检测母体血清中某些特异物质的浓度，同时结合孕妇孕产期、年龄和采血时的孕周，计算出一个值，这个值表示孕妇怀胎儿的风险大小。通常孕期血清学筛查可以筛查出60%~70%的唐氏综合征患儿，根据此结果决定是否有必要进一步做诊断性检查。

　　3、孕24~26周彩超系统筛查胎儿畸形时间。

　　4、孕24~28周，妊娠期糖尿病筛查。

　　5、36周后对高危孕妇行胎儿监护。

　　6、37~41周，内诊检查，提出分娩方式建议。

　　7、针对不同的人群制定个体化诊疗方案。

　　四、孕妇饮食与健康

　　(一)、孕妇在每个季节如何选择饮食

　　1、春季准妈妈进补要以平补为原则，不能一味使用温热补品，以免春季气温上升，加重身体内热，损伤人体正气。在饮食方面，要多食富含维生素A的食物和当季新鲜的蔬菜、水果，每天的饮水量要充足。

　　2、夏季由于天气炎热，易导致食欲缺乏。所以，准妈妈应该以食用蔬果等清淡、爽口的食物为主，如：清凉的绿豆汤、蜂蜜、银耳、莲子、冬虫夏草等都是不错的食补品。

　　3、秋季是一年中气候最干燥的季节，所以补水是非常重要的。应该每天多次、每次少量的喝水，还可以多食用些水分多、能除燥的梨等水果。

　　4、冬季天气寒冷，人体消耗的热量比较多，而准妈妈的新陈代谢比一般人要快，应该食用滋阴潜阳、热量较高的食物，如黑木耳、藕等。

　　(二)、孕妇在孕早、中、晚期如何安排饮食

　　1、在孕早期虽然不必强行补充大量的营养、但一定要注意营养的全面、均衡，特别注意多食用富含钙、锌等微量元素和各种维生素的食物，并以清淡爽口、易消化为宜，可以少吃多餐，避免刺激性强的食物。

　　2、到了孕中期，此时应该增加动物性食品、植物油、维生素及微量元素的摄入。膳食要荤素兼备、粗细搭配，并注意食用丰富的谷类食物，避免挑食、偏食。

　　3、孕晚期即怀孕末的3个月。这段时间是胎儿生长最迅速、胎体内储存营养的关键阶段，也是准妈妈新陈代谢的最高峰，所以营养问题比前两个时期也更为重要。 准妈妈应该增加热量、蛋白质和必需脂肪酸的摄入，多食用富含钙、铁、维生素和矿物质的食物，可在孕中期的基础上每天增加50克瘦肉、或蛋、或禽、或鱼类，增加250毫升牛奶或豆浆等。

　　(三)、体重过轻的孕妇如何进行饮食调控

　　怀孕期间，准妈妈体重过轻并不是一件好事。对准妈妈而言，可能导致贫血、下肢水肿、慢性高血压、子痫;对胎儿而言，可能会使胎儿体重过轻、生长迟缓。因此，应该尽量多的摄入品质优良、营养丰富的食物以使体重增加到正常范围。

　　(四)、肥胖孕妇如何进行饮食调控

　　1、一日饮食要有规律，尽量少食多餐，并做到定时、定量。

　　2、吃饭时要细嚼慢咽，吃饭速度过快、食物嚼的不精细，不但会给肠胃增加负担，不利于消化，也容易使进食过量。

　　3、尽量少吃零食和宵夜，尤其是高热量食物。

　　4、多次一些绿色蔬菜，有助于钙、铁、纤维素、叶酸等的吸收，也有助于防止便秘。

　　5、少吃油腻的食物，多吃富含优质蛋白、维生素的食物。

　　五、孕前孕妇常见妇科疾病及预防

　　(一)、妊娠高血压综合征

　　1、 定期做产前检查是及早发现妊娠高血压综合征的最好办法。每一次检查都会测量血压、体重，并检查是否有腿部水肿等，这些都是判别妊娠高血压综合征的重要指标。

　　2、 避免过度劳累。从第七个月起，不要做过于沉重和剧烈的工作及运动，减少家务劳动，感到身体疲乏时就去休息。

　　3、 多吃新鲜鱼、肉、豆类及豆制品、乳类及乳制品、蔬菜和水果，少吃咸和辛辣及有强烈刺激性的调味品不要过多摄入动物性脂肪及糖类，以免体重过重。

　　4、 保持愉快心情，适当运动，以增强抗病力，但运动要适量。

　　5、 身体过胖也容易引起妊娠高血压综合征。

　　6、 睡眠不宜仰卧，仰卧可压迫输尿管，使尿量减少，引起身体水肿。因此，睡觉时宜取左侧卧位。

　　(二)、先兆子痫或子痫

　　预防先兆子痫或子痫的最好办法就是坚持定期去做产前检查，及早发现妊娠高血压综合征并控制病情，降低发展成先兆子痫或子痫的概率。准妈妈应该注意观察自觉症状，如果出现头晕、眼花、眩晕、恶心、呕吐、尿量和排尿次数减少、视物模糊等情况，应及时与医生联系或到医院检查治疗。

　　(三)、前置胎盘

　　通过B超检查可以诊断出90%的前置胎盘。因此，产前检查非常重要。如果妊娠末期出现事先毫无异样感觉的无痛性阴道出血，且与其他阴道出血不同的是腹部并不疼痛，而且也五子宫收缩，就首先要考虑到前置胎盘的可能。此时准妈妈要保持情绪安定静卧，并让家人尽快送往医院，及早治疗。