银屑病是否就是牛皮癣?

　　银屑病俗称牛皮癣，但在中医的范畴内，牛皮癣还包括表现为增厚的、有较多鳞屑的神经性皮炎。明古医书【外科正宗】中描写：“牛皮癣，如牛之皮，顽硬且坚，抓之如朽木。”显然，中医概念中的牛皮癣是指西医的一组皮肤疾病，包括神经性皮炎、湿疹性皮肤病等，而非特指银屑病。

　　银屑病会传染吗?

　　银屑病是一种常见的皮肤病，近年发病率有逐渐升高的趋势，可能与工业污染及工作环境有关。银屑病病因复杂，确切的病因尚未明确，目前多认为是由多种因素通过多种途径引起的一种炎症反应，可能与遗传、免疫功能异常、代谢障碍、感染有关。另外，诱发或使之加重的因素有：情绪变化、外伤、手术、季节变化、潮湿、射线照射、内分泌变化、妊娠、刺激性食物及某些药物。但有一点是明确的："牛皮癣"不传染。

　　银屑病遗传几率高吗?

　　根据一系列调查，有银屑病家族史的病人占到整个银屑病病人的35-90%。若父母双方都有银屑病，那么儿童患银屑病的风险为41%;若父母一方受累，那么患病风险为14%;若其同胞受累，那么患病风险为6%。 可见遗传基因在银屑病发病中还是起到了一定的作用。

　　银屑病的诱因有哪些?

　　环境潮湿、精神紧张、感染、饮酒、服药、食鱼虾、外伤及吸烟可能是诱发银屑病的危险因素，多因素分析显示受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发银屑病的危险因素。但从日常接诊中发现，呼吸道感染和外伤是银屑病发生的最主要的两个诱因。所以对于有银屑病家族史的潜在患者，一定不要大意，咽炎或一次轻微的感冒，足以会使您患上终生难愈的银屑病。

　　哪些药物可诱发银屑病?

　　银屑病的临床表现及分型?

　　牛皮癣初期皮疹开始为粟粒大至黄豆大的红色丘疹或斑丘疹，以后皮疹逐渐扩大增多，并可互相融合成片，而呈点滴状、钱币状、地图状、盘状、蛎壳状等。牛皮癣初期皮损上覆盖有很厚的灰白色或灰黄色的鳞屑，好发于躯干四肢伸侧和头面部，以头皮和下肢较为难治，牛皮癣初期鳞屑容易被刮下，刮除鳞屑后，可见露出一层淡红色半透明的发亮的薄膜，继续刮除有点状出血，不同于湿疹的液性渗出。银屑病一般分为四大类，寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型。其中以脓疱型和红皮病型最为严重，甚至危及生命。

　　银屑病的皮屑脱落为什么非常多?

　　银屑病的重要病理生理学变是表皮细胞增殖加速，使表皮细胞更替时间缩短，正常表皮更替时间约为26-28天，而银屑病皮损的表皮更替时间为3-4天。因而使表皮细胞的成熟受到干扰，导致皮表组织学，生化和角化的条乱，产生大量银白色鳞屑。早期银屑病患者可发现耳廓及耳洞内有较多鳞屑，可最为银屑病早期诊断的一个参考。

　　银屑病人就诊的常见误区：误区一、盲目求“根治”;误区二:重近期疗效，轻远期疗效;误区三:重药物治疗，轻生活护理;误区四:过分忌口;误区五:迷信偏方;误区六:轻信广告;误区七:过度治疗.只有正确认识疾病，才能更好地与疾病相处，甚至战胜疾病。对疾病的特点认识不足，就容易产生以上这些误区。

　　银屑病的治疗

　　(二)西医治疗：

　　⒈ 全身治疗 　①维生素类：维生素A 30万u， im ， Bid，维生素B12 500μg，im， qd，维生素B6、 C，可调节神经功能，维持上皮细胞正常发育。 ②镇静止痒药物：扑尔敏、息斯敏、赛庚啶等。 ③静脉封闭疗法：普鲁卡因300mg ～450mg加5%葡萄糖液500ml，维生素C2g，静脉点滴，每日1次，10次为1疗程。 ④抗菌素：对伴有上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎者用青霉素、红霉素治疗。 ⑤免疫抑制剂： 一般药物无效，且皮疹严重而广泛时使用。可用乙亚胺0.1g，tid ，或乙双吗啉0.2g，tid，但毒性反应大，治疗前后应查肝肾功及血常规。氨甲喋呤适用于红皮病型、关节病型、脓疱型及泛发性寻常型银屑病。 ⑥维甲酸、皮质类固醇激素仅适用于特殊类型的银屑病。

　　⒉ 局部治疗　以还原剂、角质剥脱剂及细胞抑制剂为主。在进行期不宜用刺激性强的药物。 ①焦油类制剂：常用2%～5%煤焦油、黑豆馏油，每日1～3次。②蒽林制剂： 0.1%～1%蒽林软膏外涂，可配合紫外线照射5～20分钟。③皮质类固醇激素制剂：去炎松尿素霜、氯氟舒松软膏等外涂或封包，每日2～3次。④其它：0.025%～0.3%维甲酸霜、5%弱柳酸白降汞软膏、5～10%硫磺软膏等。

　　⒊ 物理疗法　①紫外线：用于静止期或冬季型病例。②光化学疗法：口服8—甲氧补骨脂(8—MOP)，再照射长波紫外线。 ③沐浴疗法：可除去鳞屑，清洁皮肤，改善血液循环及新陈代谢。

　　中医对银屑病的认识

　　银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。现代医学认为其病因尚未完全清楚,但与多种因素有关,尤其与机体免疫功能紊乱关系密切。

　　祖国医学记载的“干癣”、“顽癣”、“松皮癣”、“白疕”、“白疕风”、“蛇风”、“白壳疮”等病与该病有一定的相关性。

　　银屑病的中医辨证施治

　　(一)血热

　　本型相当于进行期，皮疹发展迅速，新的皮损不断出现，鳞屑较多，瘙痒明显，常伴心烦、口渴、大便干、小便黄。舌质红，苔黄，脉弦或滑数。

　　(二)血燥

　　本型相当于稳定期，皮损肥厚，色暗红，经久不退，皮肤干燥瘙痒，新生皮疹较少，原有皮损部分消退。舌质暗红，苔薄白，脉结或沉细。

　　(三)血瘀

　　本型相当于退行期，皮损肥厚，色暗红，鳞屑附着较紧，时有瘙痒，常伴有面部褐斑。舌质暗红，有瘀点或瘀斑，脉细缓涩。

　　(四)脓毒

　　本型相当于脓疱型银屑病，在银屑病皮损上出现多数密集浅在性小脓疱，有的融合成片，有烧灼感，伴发热、口渴、关节痛、尿黄、便结。苔黄，脉弦滑数。

　　(五)风湿阻络

　　本型相当于关节病型银屑病，症见银屑病皮损合并关节病变，以手足小关节受损为主，关节肿痛，活动受限，甚至僵硬畸形，不能伸直。舌淡苔薄白腻，脉弦滑或濡。

　　(六)热毒伤阴

　　相当于红皮病型银屑病，症见全身出现弥漫性潮红，大量片状脱屑，伴有轻重不同的发热、畏寒、心烦、口渴等症状，小便黄赤，便干结。舌红绛，无苔或有裂纹，脉滑数。

　　银屑病患者生活中的注意事项：

　　1、保持居室内空气新鲜和流通;

　　2、穿干净柔软的衣服，定时更换内衣及床单，防止皮肤感染;

　　3、避免外伤，防止搔抓及强力刺激，以免产生新的皮损;

　　4、避风寒，防止上呼吸道感染;

　　5、宜用温水洗澡，禁用强碱性肥皂，洗发水洗浴;

　　6、饮食一般予普食，以清淡为主，少饮酒，勿食易引起过敏反应的食物。切记不要盲目忌口，应补充足够的蛋白质，因为长期的鳞屑脱落会导致低蛋白血症及电解质紊乱，使疾病加重。

　　7、勿搓擦皮损部位，以防发生糜烂和防止继发感染。

　　银屑病患者一定要树立战胜疾病的信心，保持乐观的情绪;坚持正规治疗;避免各种诱发因素，清除或及时治疗感染病灶、慎用可能加剧或诱发银屑病的药物;避免过于劳累，注意劳逸结合。

　　沧州市人民医院皮肤科银屑病特色治疗：

　　沧州市人民医院皮肤科每周三、六上午设有银屑病专科门诊，有具有丰富诊疗经验的皮肤科专家应诊，同时拥有独立的皮肤科病房，专门收治各种疑难皮肤病患者，在病房内专门为银屑病患者设有独立单间，病房环境清新、安静，优雅，设有药浴室和中医理疗室，针对每位患者自身皮疹特点，制定不同的诊疗方案。主要对每位患者采用中西医结合诊疗方案，采用口服中药和静脉点滴，外涂中药制剂，配合物理治疗，避免激素治疗，多数患者皮损在一周内能明显消退，2-3周皮损能基本消退，而且出院后复发率极低，得到银屑病患者的一致好评。