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“红色胎记”如何治疗

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  从孕育到生产,年轻妈妈及全家人期待新生儿的诞生,孩子的出生,对所有家庭是非常幸福的事情,然而部分新生儿被发现在身体某个部位会出现红色胎记,有的会逐渐生长,红色胎记往往困惑着孩子父母及全家人,正确认识和处理红色胎记,对婴幼儿的健康成长非常重要。这种常见的红色胎记通常是一种良性的血管增生性疾病,突出皮面的通常为血管瘤,早期不突出皮面的通常为鲜红斑痣,鲜红斑痣也可以出现增生性结节。红色胎记如果生长在重要部位,比如面部、关节等,如果不及时治疗,会很大程度的影响孩子容貌及肢体功能。

  1、红色胎记的发生原因

  血管瘤和鲜红斑痣的发生是源于婴儿在胚胎时期,血管细胞异常生长所致。通俗的说法是婴儿在母体发育期间,生成血管的细胞在皮肤或粘膜等部位异常增生而形成的一种良性肿瘤。

  2、血管瘤和鲜红斑痣的发展历程

  血管瘤的病理主要为血管内皮增生,6个月之内是血管瘤的快速生长期,6个月至1岁时生长缓慢,部分浅表的血管瘤可能会自然消退,但消退后约有40%会留下永久的痕迹,如瘢痕、萎缩、赘生的皮肤组织、皮肤颜色改变和血管扩张等,部分血管瘤会逐渐增生,影响美观甚至影响功能。

  鲜红斑痣的病理为血管畸形,发展很慢,有的无明显生长,但自然消退的可能性很小,时间久后部分鲜红斑痣可增厚并出现结节。

  3、如何选择合理的治疗方法

  血管瘤的治疗方法很多,其中首选脉冲染料激光治疗,传统的一些治疗方法如冷冻、药物局封、同位素、CO2激光、手术切除等,由于其治疗后出现瘢痕、萎缩、肢体功能障碍及美容效果差等不良反应,目前已不做首选。治疗血管瘤和鲜红斑痣一定要对患儿进行科学评估,熟练掌握血管瘤的分型,患儿身体状况、功能和美容的平衡是治疗追求的目标。目前常用的治疗血管瘤和鲜红斑痣的方法,还是首选双波长脉冲染料激光。

  4、双波长脉冲染料激光——红色胎记的首选

  双波长脉冲染料激光被认为是治疗血管性疾病的金标准,完全可用于婴幼儿的治疗,安全,副作用小。赛诺秀血管工作站,拥有波长为585nm染料激光和波长为1064nm的YAG激光2个波长,这两个波长的光可以让血红蛋白充分吸收,并且可作用于深浅不同层次,独特的技术,使2个波长的光顺序发射,585nm激光先发射,使血红蛋白转化为高铁血红蛋白,随即发射1064nm,并可使1064nm激光增加3~5倍的吸收率,大约1/3-1/2剂量的YAG激光就可达到治疗效果,并能增加穿透深度,也就是说,低能量的585nm激光加上低能量的1064nm激光产生蓄积效应,有效凝结和破坏靶组织,同时最大限度减少副作用,保护周围正常组织不被破坏。

  5、为何红色胎记需多次激光治疗?

  激光治疗血管病变常需多次进行治疗。由于患儿处于快速生长期,同时血管瘤病变亦快速生长,每次治疗只能破坏部分血管病变,若血管瘤治疗较早,血管瘤体相对表浅,治疗次数相对少。血管瘤和鲜红斑痣的治疗次数和效果与病变部位、年龄、色泽、面积、生长趋势等因素有关,治疗前难以准确预测次数。每次治疗间隔为1~2个月左右。

  6、美容激光治疗后注意事项

  激光治疗后局部出现轻度红肿,部分可出现水疱、结痂等。如出现水疱建议及时与医生联系,门诊复诊处理,如出现结痂,应避免接触水,结痂不要自行去除,使其自然脱落,一般不留瘢痕。早期可能会出现色素减退斑或色素沉着斑,经过一段时间后一般可恢复正常。

  7、如何系统治疗血管瘤?

  对于高风险血管瘤、或其他方法治疗效果欠佳、巨大血管瘤生长较快或伴有功能损害者,激光治疗的同时应加口服药物治疗,这类血管瘤建议早期治疗,超过1岁后对口服药物敏感性降低。药物选择普萘洛尔,口服前必须详细查体,检查及化验相关指标,排除禁忌症,从小剂量开始,逐渐增加剂量,治疗中密切观察各项生理指标及精神状况等,避免不良反应,定期复诊观察病情变化,决定药量调整及停药时间。

  8、如何选择红色胎记的治疗时机?

  激光治疗适合于任何年龄的患者。一般情况下,年龄愈小,皮肤愈薄,病灶愈浅,血管口径愈小,修复吸收能力愈强,治疗次数愈少,治疗费用愈少,治疗效果愈理想。生长较快或单纯激光治疗效果欠佳的血管瘤,需加用口服药物治疗,因为超过1周岁药物敏感性降低,建议血管瘤患儿早期治疗,不要延误最佳治疗时机;鲜红斑痣治疗首选脉冲染料激光,口服药物效果不理想,婴儿期治疗效果明显好于成年人。一般情况,大于1个月的正常足月儿,就可接受激光或药物治疗。